Meningiomasestudio correlativo. Consideraciones clinicas, morfologicas, inmunohistoquimicas, citogeneticas y hormonales

Resumen

EN LA PRIMERA PARTE DEL TRABAJO, SE CONFIRMA LO COMUNICADO EN LA LITERATURA EN RELACION A LA EDAD Y SEXO DE LOS PACIENTES CON MENINGIOMAS, LOCALIZACION, TIEMPO EVOLUTIVO, TAMAÑO DE LA LESION, SINTOMATOLOGIA Y SENSIBILIDAD DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS. DESTACAN COMO ANTECEDENTES PERSONALES LOS TRAUMATISMOS, LOS AGRAVAMIENTOS DURANTE EL EMBARAZO Y LA ASOCIACION CON EL CANCER DE MAMA. ASIMISMO, SE RELACIONA LA MENOR EXERESIS TUMORAL CON UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE LA RECURRENCIA. CON RESPECTO A LA MORFOLOGIA, SE DEFIENDE LA ORDENACION QUE PROPONE LA OMS, YA QUE PERMITE UNA SISTEMATIZACION DE CADA UNO DE LOS TUMORES, POSTULANDOSE QUE LOS DISTINTOS SUBTIPOS TUMORALES PRESENTAN UN COMPORTAMIENTO MUY PARECIDO. NO OBSTANTE, LOS AUTORES CONCLUYEN QUE EL DIAGNOSTICO DE MENINGIOMA MALIGNO O LA CONFIRMACION DE MITOSIS, FOCOS DE NECROSIS O POLIMORFISMO NUCLEAR SE RELACIONAN CON UN INCREMENTO DE LA RECIDIVA Y POR TANTO CON UN PEOR PRONOSTICO. SE ANALIZA TAMBIEN SU ULTRAESTRUCTURA, OBSERVANDOSE QUE LAS CELULAS TUMORALES PRESENTAN CARACTERISTICAS DE ASPECTO MESENQUIMA COMO EPITELIAL. EN UNA SEGUNDA PARTE SE AFRONTAN CUESTIONES MAS CONCRETAS RELACIONADAS CON LA BIOLOGIA DE ESTAS NEOPLASIAS: SU HISTOGENIE, LA ESPECIFICIDAD DE LAS ALTERACIONES CROMOSOMICAS Y LA PRESENCIA DE RECEPTORES HORMONALES. CON RESPECTO A LA PRIMERA SE CARACTERIZA INMUNOHISTOQUIMICAMENTE ESTAS NEOPLASIAS EN RELACION A SU EXPRESIVIDAD FRENTE ANTIGENOS DE ESPECIFICIDAD MESENQUIMAL, EPITELIAL Y NEURAL, LO QUE HA PERMITIDO APORTAR MAS DATOS SOBRE SU HISTOGENIE Y AMPLIAR LAS PRESPECTIVAS DE SU DIAGNOSTICO PATOLOGICO. IGUALMENTE SE ESTUDIAN CITOGENETICAMENTE ESTAS NEOPLASIAS, OBSERVANDOSE QUE LA ALTERACION MAS FRECUENTE ES LA MONOSOMIA DEL CROMOSOMA 22, EXISTIENDO ALTERACIONES SOBREAÑADIDAS QUE INVOLUCRAN OTROS CROMOSOMAS EN AQUELLOS MENINGIOMAS DE COMPORTAMIENTO MAS AGRESIVO. FINALMENTE, LOS AUTORES COMUNICAN QUE EN ESTOS TUMORES EL CONTENIDO DE RECEPTORES DE PROGEST