Morfologia de la articulacion sacroiliaca con resonancia magnetica. Espondilitis anquilosante

Résumé

HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO DETALLADO DE LA INTRINCADA MORFOLOGIA DE LAS ARTICULACIONES SACROILIACAS, SOBRE EL CADAVER Y PIEZAS ANATOMICAS PARA COMPRENDER Y PODER INTERPRETAR CON MAYOR RIGOR LAS IMAGENES DE RM. HEMOS DESCRITO LAS CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE DICHA ARTICULACION EN RM CON LA VALORACION DE LOS SUJETOS QUE INTEGRAN EL GRUPO CONTROL (N=12). HEMOS ESTUDIADO LAS VARIACIONES DE DICHA MORFOLOGIA EN LOS SUJETOS QUE INTEGRAN EL GRUPO PATOLOGICO (N=31) CLASIFICADOS POR GRADOS RADIOLOGICOS DE SACROILITIS SEGUN LOS CRITERIOS DE NEW YORK MODIFICADOS, DESCRIBIENDO UNA SERIE DE LESIONES CARACTERISTICAS INDEPENDIENTEMENTE DEL GRADO DE SACROILITIS: ALTERACION DE LA SEÑAL DEL CARTILAGO (87%); ALTERACION EN CORTICAL OSEA (87%) TALES COMO: PERDIDA DE DEFINICION DE LOS MARGENES ARTICULARES (80,6%) EROSIONES (71%), ESCLEROSIS SUBCONDRAL (69%), PUENTES OSEOS (22,6%) Y FUSION OSEA (22,6%); EN MEDULA OSEA: INFILTRADO GRASO (67,7%), EDEMA (1,6%). LAS VARIACIONES EN LA INTENSIDAD DE SEÑAL DE LAS ESTRUCTURAS DESCRITAS NOS PERMITEN CONOCER EL GRADO DE AFECTACION Y EL MOMENTO EVOLUTIVO DE LA ENFERMEDAD. POSTERIORMENTE HEMOS REALIZADO LA COMPARACION ENTRE LOS HALLAZGOS OBSERVADOS EN LA RADIOGRAFIA SIMPLE Y LA RM, PONIENDO EN EVIDENCIA QUE LA RM ES MAS SENSIBLE CLINICAMENTE QUE LA RADIOGRAFIA SIMPLE Y ES ESPECIFICA PARA DETECTAR ALTERACIONES EN EL CARTILAGO Y LA MEDULA OSEA; HEMOS DEMOSTRADO ESTADISTICAMENTE QUE LA RM ES MAS SENSIBLE PARA LA DETECCION DE EROSIONES Y LA PERDIDA DE DEFINICION DE LOS MARGENES ARTICULARES, ALTERACIONES QUE POR OTRA PARTE Y JUNTO CON LOS CAMBIOS EN EL CARTILAGO SE DAN EN LAS PRIMERAS FASES DE SACROILITIS, DEMOSTRANDO SU POTENCIAL PARA EL DIAGNOSTICO TEMPRANO DE DICHA ENFERMEDAD.