Cuerpos extraños intraoculares. Toxicidad retiniana experimental y factores pronosticos en el resultado visual final

Resumen

SE HA REALIZADO UN ESTUDIO CLINICO-EXPERIMENTAL SOBRE CUERPOS EXTRAÑOS INTRAOCULARES (C.E.I.O.). PARA ELLO SE ESTUDIARON 75 PACIENTES QUE SUFRIERON TRAUMATISMOS PENETRANTES CON INCLUSION DE C.E.I.O., ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA DEL HOSPITAL LA FE EN LOS AÑOS COMPRENDIDOS ENTRE 1.969- 1.989. ASI MISMO SE REALIZO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE TOXICIDAD INTRINSECA DE LOS DISTINTOS C.E. PARA ELLO SE INTRODUJERON C.E. DE DIFERENTES COMPOSICIONES (PB, FE, CU Y ALEACIONES) OBTENIDOS PREVIAMENTE DEL VITREO DE LOS PACIENTES, EN LOS GLOBOS OCULARES DE 25 CONEJOS Y SU EVOLUCION A LO LARGO DE 4 MESES. LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO CLINICO CONSISTIERON EN ESTUDIAR LA EPIDEMIOLOGIA DE LOS C.E.I.O. MAS FRECUENTES EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, SU DIAGNOSTICO, LOCALIZACION, TECNICAS QUIRURGICAS DE EXTRACCION, COMPOSICION Y FACTORES PRONOSTICOS. EN EL ESTUDIO EXPERIMENTAL, SE VALORO EL DIFERENTE PODER QUIMICO DESTRUCTIVO O TOXICO DE LOS C.E.I.O. MAS HABITUALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA PARA PODER EVALUAR LA URGENCIA REAL DE SU EXTRACCION. EN RESULTADOS SE OBSERVA UNA GRAN INCIDENCIA DE ACCIDENTES LABORALES QUE AFECTA A LA POBLACION ACTIVA, VARONES (96%) DE EDAD MEDIA APROXIMADA DE 30 AÑOS. LA TECNICA DIAGNOSTICA MAS EXACTA PARA C.E. RX-OPACOS ES LA RADIOGRAFIA Y LA ECOGRAFIA, Y PARA LOS C.E. RX-TRANSPARENTES LA T.A.C. EN CUANTO A LA COMPOSICION DE LOS C.E. SON MAS FRECUENTES LAS ALEACIONES INDUSTRIALES VARIAS. DEL ESTUDIO CLINICO SE DEDUCE QUE EL PEOR PRONOSTICO FUNCIONAL SE ASOCIA A LA PUERTA DE ENTRADA CORNEO-ESCLERAL Y/O A C.E. DE MAS DE 4 MM DE ANCHURA. EN EL ESTUDIO EXPERIMENTAL SE OBSERVO UNA DESESTRUCTURACION DEL VITREO POR EL CONTINUO MOVIMIENTO DEL C.E. QUE PRODUJO, INDEPENDIENTEMENTE DE SU COMPOSICION, PROLIFERACION VITREO RETINIANA Y DESPRENDIMIENTO DE RETINA, Y UNA TOXICIDAD INTRINSECA MUY DESTRUCTIVA PARA EL FE Y CU, Y MUCHO MAS LEVE PARA EL PB Y ALEACIONES INDUSTRIALES.