Trasplante renal. Analisis de factores pronosticos en la funcion inicial del injerto, en la aparicion de rechazo agudo y en la supervivencia del injerto y paciente

Abstract

SE ESTUDIA UNA SERE DE 340 PACIENTES SOMETIDOS A TRANSPLANTE RENAL REPRESENTATIVA DE LAS POBLACIONES DEL ENTORNO. SE ANALIZA LA INFLUENCIA DE DIFERENTES PAUTAS DE INMUNOSUPRESION OBTENIENDO LOS MEJORES RESULTADOS CON LA INTRODUCCION DE LA CICLOPORINA. EL FRACASO DEL INJERTO EN EL INMEDIATO POST-TRANSPLANTE SE DEBIO CASI EXCLUSIVAMENTE A NECROSIS TUBULAR AGUDA. LOS FACTORES PRONOSTICOS DE FUNCION DEL INJERTO CON IMPACTO POSITIVO FUETON LOS RIÑONES DE DONANTE CADAVER Y EL SEXO MASCULINO QUE SE CORRELACIONARON CON MAYOR INCIDENCIA DE FRACASO INICIAL. EL RECHAZO AGUDO ESTUVO RELACIONADO CON LA PAUTA DE INMUNOSUPRESION Y LA EDAD DEL RECEPTOR. LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SE CORRELACIONO CON LA PAUTA DE INMUNOSUPRESION Y CON LA TASA DE LINFOCITOTOXICIDAD, EN EL MOMENTO DEL TRANSPLANTE. EN EL GRUPO TRATADO CON CICLOSPORINA LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO MOSTRO CORRELACION INVERSA CON LA DURACION DE LA ESTANCIA EN DIALISIS, SEXO DEL PACIENTE Y NUMERO DE TRANSFUSIONES. LA SUPERVIVENCIA DEL PACIENE SE CORRELACIONO CON LA PAUTA DE INMUNOSUPRESION, SIENDO MAYOR EN LOS TRATADOS CON CICLOSPORINA.