Estudio de las modificaciones de la calcemia y los factores relacionados con su homeostasis en los pacientes sometidos a cirugia general, tiroidea y paratiroidea"

Resumen

SE ANALIZA EL METABOLISMO DEL CALCIO Y LOS FACTORES RELACIONADOS CON SU HOMEOSTASIS EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA GENERAL, TIROIDEA Y PARATIROIDEA. SE ANALIZAN 201 INTERVENCIONES QUIRURGICAS DISTRIBUIDAS EN: UN GRUPO CONTROL (71 PACIENTES), UN GRUPO DE CIRUGIA TIROIDEA (114 PACIENTES Y UN GRUPO DE CIRUGIA PARATIROIDEA (15 PACIENTES). EN CADA UNO DE ELLOS SE DETERMINARON: CALCIO TOTAL, PROTEINAS TOTALES, CALCEMIA CORREGIDA, FOSFORO, MAGNESIO, HORMONA PARATIROIDEA Y CALCITONINA, EN LOS SIGUIENTES MOMENTOS: PREOPERATORIO, POSTOPERATORIO INMEDIATO, A LAS 8, 24, 48, 72 Y 96 HORAS Y A LOS 30 DIAS. LOS RESULTADOS MUESTRAN UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LA CALCEMIA TOTAL, DE LAS PROTEINAS TOTALES Y DE LA CALCEMIA CORREGIDA EN LOS TRES GRUPOS ESTUDIADOS. EL FOSFORO DESCIENDE EN EL GRUPO CONTROL, PERO AUMENTA EN EL GRUPO DE CIRUGIA TIROIDEA. NO SE PRODUJERON MODIFICACIONES SIGNIFICATIVAS DE LA HORMONA PARATIROIDEA EN LOS GRUPOS CONTROL Y DE CIRUGIA TIROIDEA. LA CALCITONINA MUESTRA UN PICO SECRETORIO EN EL GRUPO CONTROL A LAS 24 HORAS, PERO NO SE MODIFICA EN EL GRUPO DE CIRUGIA TIROIDEA. LA HIPOCALCEMIA ES MAS INTENSA EN LOS PACIENTES TRANSFUNDIDOS, EN LOS QUE PRESENTAN SINTOMAS DE HIPOCALCEMIA Y DENTRO DE LOS SOMETIDOS A CIRUGIA TIROIDEA EN LOS SOMETIDOS A EXERESIS MAS EXTENSAS Y EN LOS PACIENTES CON BOCIOS DE MAYOR TAMAÑO. NO INFLUYERON EN LA PRESENCIA DE HIPOCALCEMIA: EL SEXO DE LOS PACIENTES, LA NATURALEZA BENIGNA O MALIGNA DE LA TUMORACION TIROIDEA, NI LA PRESENCIA DE PARATIROIDES RESECADAS INADVERTIDAMENTE EN LA PIEZA QUIRURGICA. LA INSUFICIENCIA PARATIROIDEA PARTICIPA EN EL DESARROLLO DE LA HIPOCALCEMIA EN LOS PACIENTES DEL GRUPO DE CIRUGIA RIROIDEA.