Estudio de la reactividad iga e igg antirreticulina en la enfermedad celiaca y su relacion con otros marcadores serologicos de la enfermedad (anticuerpos antigliadina y antiendomisio)

Abstract

SE ESTUDIA LA EFICACIA DE LOS ANTICUERPOS IGA E IGG ANTIRRETICULINA (ARA) COMO MARCADOR DIAGNOSTICO NO INVASIVO DE LA ENFERMEDAD CELIACA EN ACTIVIDAD, EN 299 MUESTRAS DE SUEROS PROCEDENTES DE PACIENTES CELIACOS PEDIATRICOS EN DIVERSAS FASES DE CONSUMO O DIETA EXENTA DE GLUTEN, DE PACIENTES CONTROLES (CON PATOLOGIA DIGESTIVA NO CELIACA Y SIN PATOLOGIACA DIGESTIVA) Y DE SUJETOS CON RIESGO INCREMENTADO CON RESPECTO A LA POBLACION GENERAL DE PADECER ENFERMEDAD CELIACA (PACIENTES CON UNA PRIMERA BIOPSIA INTESTINAL PATOLOGICA, FAMILIARES DE PRIMER GRADO DE CELIACOS, ENFERMOS CON DERMATITIS HERPETIFORME Y ENFERMOS CON DIABETES MELLITUS TIPO I). LOS ANTICUERPOS IGA-ARA CONSTITUYEN UNA PRUEBA REPRODUCTUBLE Y DE ELEVADO VALOR DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD CELIACA EN ACTIVIDAD. LA DETERMINACION DE LOS ANTICUERPOS IGG-ARA, AUNQUE CON BUENA ESPECIFICIDAD, MOSTRO UNA BAJA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA. ASIMISMO SE HA ANALIZADO EN SUERO DE PACIENTES CELIACOS Y CONTROLES, LA EXISTENCIA DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS IGA E IGG DIRIGIDOS FRENTE AL YEYUNO HUMANO NORMAL. NUESTROS RESULTADOS INDICAN LA EXISTENCIA EN EL PACIENTE CELIACO ACTIVO DE ANTICUERPOS, PREFERENTEMENTE DE LA CLASE IGA, DIRIGIDOS DE FORMA ESPECIFICA FRENTE A UNO O VARIOS COMPONENTES DE LA SUSTANCIA INTERCELULAR DEL TEJIDO CONECTIVO DEL YEYUNO HUMANO. PARA ESTABLECER POR UNA PARTE LA RELACION DE ESTOS ANTICUERPOS ANTIYEYUNALES CON LOS ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (AGA), ARA Y ANTIENDOMISIO (EMA); Y, POR OTRA LA POSIBILIDAD DE QUE EXISTAN DETERMINANTES ANTIGENICOS COMPARTIDOS REACTIVOS TANTO CON LOS ARA, AGA COMO CON LOS EMA, SE HAN REALIZADO ESTUDIOS DE ABSORCION CON DISTINTOS SUSTRATOS ANTIGENICOS (RIÑON E HIGADO DE RATA, GLIADINA, Y YEYUNO HUMANO) EN SUEROS DE PACIENTES CELIACOS CON TITULOS ELEVADOS DE LOS TRES ANTICUERPOS. LOS RESULTADOS DE ESTE ESTYDUI SUGIEREN QUE LOS ANTIGENOS ORIGINALES FRENTE A LOS QUE VAN DIRIGIDOS LOS ARA Y EMA, SE ENCUENTRAN EN EL YEYUNO HUMANO NORMAL; NO PRESENTAND