Efecto de dos terapeuticas -eritropoyetina humana recombinante y desferroxiamina- sobre la resistencia a la oxidacion por radicales libres de los hematies de los pacientes con insuficiencia renal cronica en dialisis

Abstract

LOS HEMATIES DE LOS PACIENTES UREMICOS PRESENTAN UNA MAYOR DEGRADACION OXIDATIVA QUE LOS CONTROLES NORMALES. LOS COMPONENTES DEL METABOLISMO ANTIOXIDANTE VALORADOS EN EL ESTUDIO ESTAN ESTIMULADOS: LOS ENZIMAS (SUPEROXIDO DISMUTASA Y GLUTATION PEROXIDASA) PRESENTAN NIVELES DE ACTIVIDAD ELEVADOS Y EL SUSTRATO (GLUTATION REDUCIDO) UNA MAYOR CONCENTRACION. ESTO SE DEBE PROBABLEMENTE A UNA MAYOR INDUCCION EN LOS PRECURSORES POR EL AUMENTO DE LAS SUSTANCIAS OXIDANTES DEBIDO A LA RETENCION UREMICA. EL TRATAMIENTO CON ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE NO INDUCE MODIFICACIONES SIGNIFICATIVAS EN ESTOS PARAMETROS PERO SI PRODUCE AUMENTO DE LA VIDA MEDIA ERITROCITARIA POSTULANDOSE PARA LA ERITROPOYETINA ADEMAS DE LA ACCION ESTIMULADORA DE LA PRODUCCION DE HEMATIES UNA INCIDENCIA DE TIPO CUALITATIVO QUE PRODUCE UNA MAYOR RESISTENCIA A LA HEMOLISIS DEBIDA AL MEDIO UREMICO. LA DESFERROXIAMINA NO MEJORO LA ANEMIA EN EL GRUPO DE PACIENTES UREMICOS ESTUDIADO NI MODIFICO SIGNIFICATIVAMENTE LA RESISTENCIA A LA PEROXIDACION O LOS ELEVADOS NIVELES DE ACTIVIDAD DEL METABOLISMO REDUCTOR PRESENTE EN LOS PACIENTES UREMICOS. EN EL 30% DE PACIENTES EN LOS QUE LA DESFERROXIAMINA SI INCREMENTO SUS CIFRAS DE HEMOGLOBINA EL MECANISMO DE ACCION PROBABLE FUE LA QUELACION DE SUS DEPOSITOS DE ALUMINIO Y NO LA INTERFERENCIA EN LA AGRESION OXIDATIVA.