Estudio de los inhibidores de los activadores del plasminogeno. Su identificacion y valoracion en la gestante normal y en los estados hipertensivos de la gestacion

Resumen

SE HA PURIFICADO INHIBIDOR DE LOS ACTIVADORES DEL PLASMINOGENO TIPO 2, Y SE HAN PUESTO A PUNTO LAS TECNICAS PARA LA DETERMINACION DE PARAMETROS FIBRINOLITICOS ASI COMO PARA LA IDENTIFICACION Y VALORACION DE LOS INHIBIDORES DE LOS ACTIVADORES DEL PLASMINOGENO, EN LA GESTACION NORMAL (GN) Y EN LA PREECLAMPSIA (PE). SE HA CONCLUIDO QUE EN LA GN EXISTE UN ESTADO DE HIPOFIBRINOLISIS DEBIDA A UN AUMENTO DE PAI-1 Y DE PAI-2. EL PAAI-2 DE LA GN ES DE ALTO PESO MOLECULAR. EN LA PE GRAVE PURA EXISTE UN AUMENTO DE PAI-1 Y UNA DISMINUCION DE PAI-2 RESPECTO A LA GESTACION NORMAL. EN LA HIPERTENSION CRONICA CON PE SOBREAÑADIDA SE VEN NIVELES SEMEJANTES A LA PE GRAVE PURA DE PAI-2, PERO LOS DE PAI-1 SON INTERMEDIOS ENTRE LOS HALLADOS EN LA GN Y LA PE GRAVE PURA. EN LA PE GRAVE PURA EL PAI-1 ES ACTIVO Y ESTA EN SU MAYOR PARTE EN FORMA LIBRE. EL ELEVADO PAI-1 EN LA PE GRAVE PURA SE RELACIONA DE FORMA INVERSA CON LA PRESENCIA DE EXTENSAS AREAS DE INFARTO PLACENTERIO. EL PAI-1 PLAQUETAR NO CONTRIBUYE DIRECTAMENTE A LA ELEVACION DE PAI-1 DETECTADA EN LA PE GRAVE PURA, PERO LA PLAQUETA PUEDE CONTRIBUIR A ESTE AUMENTO DE FORMA INDIRECTA, AL LIBERAR SUSTANCIAS, DURANTE SU ACTIVACION, QUE ESTIMULEN LA LIBERACION DE PAI-1 A NIVEL ENDOTELIAL. EN LA PE GRAVE PURA EL PAI-2 TIENE UNA CORRELACION DIRECTA Y SIGNIFICATIVA CON EL PESO PLACENTERIO Y FETAL, POR ELLO CONSIDERAMOS QUE PODRIA UTILIZARSE EN ESTOS CASOS COMO UN BUEN MARCADOR DE FUNCION PLACENTARIA.