Descompensacion diabetica hiperosmolar no cetoacidotica. Descripcion de una serie de 129 pacientes con analisis de la respuesta de tratamiento y consideraciones sobre las variables pronosticas evolutivas

Résumé

SE REVISAN 129 CASOS DE DESCOMPENSACION DIABETICA HIPEROSMOLAR NO CETOACIDOTICA (DDHNC) QUE DE FORMA PROSPECTIVA FUERON SOMETIDOS A UN PROTOCOLO UNIFORME DE TRATAMIENTO, DURANBTE 5 AÑOS.SE APRECIA UNA INCIDENCIA ANUAL EN ASCENSO, EN TANTO QUE LA DE LAS CETOACIDOSIS SE ESTABILIZA. SE ESTUDIAN LOS FACTORES DESENCADENANTES, LAS PATOLOGIAS PREVIAS, LAS MANIFESTACIONES CLINICAS, ALGUNOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS Y SOCIALES, ASI COMO LOS PRINCIPALES DATOS EVOLUTIVOS. SE ANALIZAN LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO. EN UN GRUPO DE ELLOS SE HA PODIDO REALIZAR ADEMAS UN ESTUDIO HORMONAL BASICO. CON VISTAS A DETECTAR LA EXISTENCIA DE ALGUN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE RELACIONADO CON LA MORTALIDAD SE APLICO UN ANALISIS MULTIVARIANTE. TRES FACTORES EMERGEN COMO PREDICTORES DE PEOR PRONOSTICO: LA GLUCEMIA Y LA OSMOLARIDAD PLASMATICA ALTAS, ASI COMO LA MAYOR TARDANZA EN EFECTUAR EL DIAGNOSTICO. NI LA EDAD, NI LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS, NI LAS PATOLOGIAS AGUDAS PRECIPITANTES SE CORRELACIONAN CON LA MORTALIDAD.