Protocolizacion y estudio de un programa de donacion de ovocitos en mujeres infertiles con endometriosis

Resumen

En el presente estudio de Tesis Doctoral hemos analizado los dos ambientes propuestos que intervienen para explicar la baja fertilidad: el ovocito y el endometrio. Para ello hemos estudiado un grupo de 175 mujeres sometidas a un Programa de Donacion de Ovocitos (PDO) en el Instituto valenciano de Infertilidad (Valencia) desde Enero de 1994 hasta Abril de 1996. Las pacientes fueron divididas en tres grupos de estudio: Grupo I - 58 pacientes receptoras con endometriosis que reciben ovocitos de mujeres sin endometriosis. Por tanto, en este grupo se estudia el factor endometrial. Grupo II - 29 pacientes receptoras endometriosis que reciben ovocitos de mujeres con endometriosis. Por tanto, en este grupo se estudia el factor ovocitario. Grupo III-88 pacientes receptoras y donantes sin endometriosis bajas respondedora (grupo control). Todas las pacientes recibieron el mismo protocolo de sustitucion hormonal. Se observó una Tasa de Implantación del 16.8% en el grupo I; 15.1% en el grupo II; y 17.8% en el grupo III. Esto es estadisticamente no significativo, con lo que podemos concluir que los embriones originados de ovocitos de ovarios con endometriosis, cuando son de buena calidad en el dia de la transferencia, presentan igual probabilidad de implantarse, además de que el ambiente endometrial de las pacientes con endometriosis no se encuentra alterado en un PDO, puesto que la tasa de implantación del grupo I fue similar. Por lo tante, las pacientes de FIV-TE con endometriosis que presentan en el primer intento una óptima transferencia embrionaria deberian intentar un nuevo ciclo antes de entrar en un PDO. Hemos observado que las posibilidades de embarazo y de implantación en mujeres mayores de 40 años son iguales que las de menor edad. Concluimos con ello que la edad de las donantes no influye en los resultados de la técnica de donación de ovocitos, siempre que estén por debajo de los 36 años. Igualmente, cuanto m