Aplicación de la pcr y técnicas serológicas en el diagnóstico microbiológico de las infecciones por mycobacterium leprae

Resum

Se comparar la sensibilidad y especificidad de los métodos convencionales (badiloscopia e histopatología) frente a métodos serológicos por ELISA con antígenos específivos de M. Leprae (PGL-1 y DBSA) y técnicas de amplificación por PCR de un fragmento de 531 pb DNA M. Leprae específico del gen 36 kDa para la detección de infecciones por Mycobacterium leprae en un grupo de 60 pacientes de lepra y 4 controles no leprosos.También, se analizan las posibildiades de una combianción de técncas (reacción intradermica a la lepromina, detección de DNA M. Leprae nasal y seropositividad frente a antígenos específicos PGL-1 y D-BSA) para la detección de infecciones de tipo sublínico en un grupo de población de contactos de lepra. Los resultados presentan una buena correlación entre las respuestas humorales (90%) y ambos rupos de técncias de detección, sobre todo en el grupo multibacialr donde algunas técncias (histopatología- PCR y torunda post biopsia) presentan una sensibilidad del 100% durante los tres primeros meses del periodo de tratamiento conla multiterpia recomendada por la OMS.Después de los tres meses sólo el D-BSA mantienen niveles aceptables de sensibilidad (80%) junto a las dos técnicas anteriores, destacando la mayor sensibilidad de las técnicas de amplificación DNA sobre los métodos convencionales para el seguimiento y control de la evolución de los pacientes de lepra multibacilares. En el grupo paucibacilar no se detectan casos positivos con ninguna de las dos grupos de técnicas. De entre los 43 contactos analizados dos invidivuos formarían un grupo potencial de alto riesgo.