Estudio de los valores de presion arterial ambulatoria, excrecion urinaria de sodio y actividad del intercambiador de membrana na+/h+ en niños y adolescentes obesos

Resumen

La obesidad es una enfermedad frecuente cuya prevalencia se encuentra en continuo aumento. Su importancia esta relacionada al incremento en la morbi-mortalidad por el riesgo de enfermedades a que predispone, entre las que se encuentra la hipertension arterial (HTA). Hipotesis: En la obesidad infantil pueden e contrarse alteraciones de la presion arterial (PA) que se podrian de manifiesto con la monitorizacion ambulatoria de la presion arterial (MAPA), acompañandose de anomalias en los mecanismos implicados en su control, entre ellos los relacionados con el balance corporal de sodio y la accion de algunos transportadores de membrana. Objetivos: Estudiar en 85 niños obesos en comparacion con 89 controles: a) las caracterisiticas de la PA clinca y ambulatoria y la variabilidad circadiana, b) la excrecion de sodio en orina y su relacion con la PA c) el pH intracelular y actividad del intercambiador de membrana Na+/H+ y su relacion con la PA. Conclusiones: La obesidad durante la infancia y adolescencia conlleva a un aumento en los valores de PA clinica y ambulatoria durante las 24 horas, siendo mas evidente en los que se refiere a la PA sistolica (PAS),no observandose alteracion en la variabilidad circadiana de la PA. Ademas, los niños y adolescentes obesos ante un mismo valor de PAS presentan una menor excrecion de sodio con respecto a los controles, sin embargo se ha reflejado un comportamiento heterogeneo en lo que se refiere a la excrecion de sodio en obesos, en el sentido que ante una menor excrecion de sodio los valores de PAS, durante el periodo de sueño han sido más altos con respecto a los controles, sin embargo cuando la excrecion de sodio fue mayor no se observaron diferencias en los valores de PAS respecto a los controles. La relación PAS y excreción de sodio, solo se observa con claridad durante el periodo de sueño, por tanto esta relación debe estudiarse con el sujeto en reposo y en supino. Se ha observado en los niños