Utilidad del test de perfusion intrarrectal de liquidos en pacientes con incontinencia anal

Resumen

El test de perfusion de suero salino intrarrectal (TPSI) se ha estudiado en un grupo de pacientes con incontinencia anal (IA) (n=211), en un grupo de pacientes con IA tratados con biofeedback (n=69) y en un grupo control (n=22). Con el objetivo de intentar valorar si es capaz de discriminar entre pacientes incontinentes y sujetos sin IA; diferenciar entre tipos de IA según la gravedad y el mecanismo patogenico y comparar sus resultados respecto a la manometria recto-anal, la latencia motora terminal del nervio pudendo y la ecografia endoanal. Ademas se ha intentado comprobar si es capaz de objetivar la mejoria tras el tratamiento rehabilitador con biofeedback. Las conclusiones obtenidas son las siguientes: El TPSI tiene capacidad de diferenciar pacientes incontinentes de sujetos sin IA. Distingue pacientes con IA exclusivamente a gases de pacientes con incontinencia para heces solidas. No tiene capacidad de diferenciar los pacientes con incontinencia según el mecanismo patogenico. Los resultados del TPSI se correlacionan con la presion maxima de contraccion voluntaria en la manometria recto-anal y con la presencia de lesion del esfinter anal externo, detectada mediante ecografia endoanal. El TPSI mejora individualmente tras el tratamiento con biofeedback pero no se correlaciona con la mejoria observada en los diarios clinicos entre antes y despues del tratamiento rehabilitador. Sus resultados previos al tratamiento no son capaces de predecir el resultado del tratamiento con biofeedback.