Analisis de los factores que influyen en la movilización de progenitores y en la cinética de la recuperación hematopoyéctica en pacientes sometidos a trasplante autologo de progentores hematopoyéticos de sangre periférica

Resumo

Se han analizado en 145 pacientes los factores que influyen en la movilización de progenitores hematopoyécticos (PH) y en la recuperación hematopoyética tras la realización de un autotrasplante de sangre periférica (ATSP). El rendimiento de celularidad nucleada total (CNT) y unidades fromadoras de colonias-granulomonociticas (CFU-GM) fue mayor en los pacientes con neoplasias no mieloides (NNM) que en los diagnósticados de leucemia mieloblástica aguda (LMA), no existiendo diferencias entre ambos grupos en la cantidad de células CD34+ recolectadas. En los pacientes con NNM en el empleo de quimioterapia (QT) aislada para la movilización fue predictivo de un bajo rendimiento de células CD34+/Kg3d, teniendo efecto favorable las asociaciones "diagnóstico mieloma múltiple (MM)" movilización con QT y diagnóstico NM movilización con QT+G-CSF. En los pacientes con KMA el rendimiento de células CD34+/Kg/d fue más eficaz cuando la movilización se realizó con QT+G-CSF. La cntidad de QT previamente adminsitrada y el recuento de leucocitos y monocitos en sangre periférica al iniciar las aféresis fueron también variables que influyeron en la cantidad de PH obtenidos. En lo que respecta a la recuperación hematopoyética los pacientes con IMA presentaron un retardo sifnificativo en el injerto de las plaquetas. La variable más importante en ambos diagnósticos para predicir la velocidad del prendimiento fue la dosis de PH administrada, siendo los niveles adecuados para un rápido prendimiento plaquetar más elevados enlos pacientes con LMA que en las NNM.