Valor pronostico de la citometria nuclear computerizada en el carcinoma transicional de vejiga estadio pt1g2

Resum

INTRODUCCIN: Los tumores vesicales pT1G2 son un grupo heterogéneo de neoplasias y nuestra capacidad para predecir su comportamiento biológico es limitada. A fin de identificar a los tumores pT1G2 con elevado riesgo de recidiva y progesión, se ha realizado un estudio de morfometría nuclear. MATERIAL Y MTODO: En 102 carcinomas de vejiga pT1G2, se han cuantificado 16 descriptores diferentes de la morfometría nuclear. Para cada tumor, se midió una media de 75 núcleos con un analizador de imagen sobre las laminillas correspondientes. El seguimiento mínimo para todos los pacientes fue de tres años. La identificación de variables y la clasificación de los pacientes en grupos de riesgo de recidiva y progresión, se hizo mediante un análisis discriminante. RESULTADOS: Para la función estadística, seleccionamos: área nuclear, perímetro, ejes de elipsicidad y el factor forma. En relación con la recidiva, no se encontraron diferencias significativas y, sólo el 67% de los casos fueron clasificados correctamente por el análisis. En relación a la progresión, sí se observó significación estadística, a excepción del factor de forma. Las variables seleccionadas por el análisis fueron el área nuclear y la tasa de recidivas. Globalmente, se clasificaron correctamente un 83% de los tumores. CONCLUSION: En base a estos datos, los tumores pT1G2 con áreas nucleares >48 micras cuadradas y con baja tasa de recidivas deben considerarse como candidatos de enfoques terapéuticos más agresivos.