Mndpdpnuevo agente de contraste en rm para la detección y caracterización de las lesiones focales hepáticas

Resumen

El MnDPDP (manganeso difosfato de dipiridoxal) es un quelato del Mn 2+ que se está desarrollando como medio de contraste para las imágenes en RM en el sistema hepatobiliar.Su utilidad diagnóstica se basa en el hecho de su distribución específica en las células hepáticas funcionantes. Al aumentar el contraste entre el hígado sano y las lesiones hepáticas se espera que mejore la detección y la caracterización de éstas. Se estudian 80 pacientes con lesiones hepáticas formando parte de una estudio multicéntrico. Utilizamos una RM Phillips Gyroscan S5 y realizamos secuencias SET1, EGT1, SET2, SET1, poscontraste y EGT1 poscontraste. Analizamos parámetros de seguirdad del fármaco (efectos adversos, alteraciones en las constantes vitales y variaciones en los parámetros de laboratorio), parámetros de eficacia y realizamos un análisis de la imagen. Las conclusiones son las siguientes: 1- El MnDPDP presente un buen perfil de seguridad, presentando una prevalencia de efectos adversos del 6% (7/80). Estos efectos adversos fueron de escasa relevancia y no causaron ningún problema clínico. 2- El MnDPDP mejora la capacidad de la RM para detectar lesiones focales hepáticas siendo especialmente significativa en al secuencia EGT1. 3- El MnDPDP ayuda en la tipificación de las lesiones hepáticas diferenciando las lesiones con hepatocitos como componentes histológicos de aquellas que no los tienen. 4- El MnDPDP permite los hígados sanos de los cirróticos en función del acúmulo relativo del contraste y de los patrones de captación. El modelo de captaciónse relaciona con la variabilidad histológica y el balance entre la regeneración, que presenta un mayor acúmulo del contraste y la necrosis, fibrosis y colapso, que presentan un menor acúmulo. 5- El MnDPDP permite difernciar el comportamiento de la trombosis tumoral, diferenciando, probalemente, entre trombos tumorale sy trombosis no tumoral. 6- El MnDPDP perm