Biopsia estereotactica en los astrocitomas supratentoriales. Estudio clinico morfologico. Analisis de la supervivencia y factores pronosticos

Résumé

La biopsia estereotáctica tiene un papel fundamental en el diagnóstico de los astrocitomas sin indicación quirúrgica. En el presente trabajo se estudia una población de 68 pacientes diagnosticados de astrocitoma supratentorial mediante biopsia estereotáctica. El marco utilizado es el modelo IV del Profesor Barcia. Se describen seis grupos de variables: 1- referentes al sujeto y a la clínica; 2- referentes a la biopsia estereotáctica destacando la zona escogida como punto diana y su captación; 3- referentes a la imagen obtenida en la TAC tras la administración de contraste; 4-referentes a la histopatología incluyendo la cuantificación de la densidad celular, el índice de marcaje de la PCNA y las clasificaciones de Kernohan, de Daumas Duport y de la OMS de 1993; 5- referentes al tratamiento; y 6-referentes a la supervivencia. Se realiza un análisis univariable y multivariable de la supervivencia en función de las distintas variables. Se estudia la relación entre el índice de marcaje de la PCNA y la densidad celular con las distintas clasificaciones, entre el grado y el pronóstico, y de ellos con el punto diana elegido. Se discuten los resultados y se exponen las conclusiones.