Estudio de la influencia de los fármacos calcioantagonistas en la severidad de las hemorragias digestivas altas

Resumen

HIPOTESIS DE TRABAJO Los fármacos calcioantagonistas pueden aumentar la gravedad de las hemorragias digestivas altas por un doble mecanismo, efectos antiplaquetarios y vasodilatación sanguínea. MATERIAL Y METODOS DISEÑO.- Estudio observacional descriptivo transversal.Criterio de inclusicón, pacientes ingresados por hemorragia digestiva alta HDA en el hospital la Fe de Valencia a lo largo de un período determinado de tiempo. VARIABLES RECOGIDAS,- En una hoja de datos, factor de estudio (ingesta de fármacos calcioantagonistas distinguiendo los dihidropiridínicos y los no dihidropiridínicos), factores índices de gravedad de las HDA (valor mas bajo de hematocrito y hemoglobina, necesidades transfusionales, valor de la escala de Forrest, necesidad de tratamiento endoscópico y/o quirúrgico, evolución a éxitus y estancia hospitalaria), variables confusoras (ingesta de fármacos cona ctividad prohemorrágica: AINES, corticoides y dicumarínicos, patologia crónica asociada y alteraciones de la hemostasia) y variables de comorbilidad (edad y sexo). ESTUDIO ESTADÍSTICO,- Tras codificación de los datos utilizando el progrmaaSPSS, estudio descriptivo, estudio bibariante (chi cuadrado, t de Student y U de Mann-Whitney), comparando la ingesta de los fármacos a estudio conlos criterios de gravedad de las HDA y análisis multivariante (regresiónlogística), siendo las variables dependientes los índices de gravedad y la independiete la ingesta de fármacos A.Ca ajustado con las variables confusoras y de comorbilidad. RESULTADOS ESTUDIO DESCRIPTIVO.- 394 casos. Edad 64,85 (15-96) años. Sexo V(70,8%) M(29,2%). Estancia 8,55(1-45) dias. Ingesta de fármacos: calcioantagonistas (A,Ca) 17,8%, AINES 38,1%, dicumarínicos 4,8% y corticoides 3,3%. Patología crónica asociada: patología gastrodudenal prvia 115 casos, hipertensión arterial 93 cardiopatía 77, diabetes 56, hepatopatía 27, nefropatía 14. Valor hematocrito 28,7