Factores epidemiologicos relacionados con el aborto espontaneo precoz

Abstract

Objetivo: Valorar la incidencia reproductiva de un aborto espontáneo precoz (aborto índice) en ulteriores gestaciones, a través del estudio de una serie de factores epidemiológicos. Material y método: Estudio retrospectivo sobre 309 pacientes con una pérdida gestacional precoz entre 1984-86, con ulterior/es gestaciones. Se evalúan como factores los datos de filiación de la paciente; sus antecedentes médicos, quirúrgicos, ginecológicos y familiares; factores antropológicos, antropométricos y analíticos maternos; factores paternos; intervalo entre embarazos; forma de aborto; terapéuticas adyuvantes; práctica de legrado; complicaciones; cambios de pareja y características de embarazos ulteriores. Resultados y conclusiones: El riesgo de recurrencia de aborto tras el índice es del 29.1% (casi 2x frente a población general), tras un primer embarazo y del 20-30% si se da en el segundo o ulteriores. No aumenta la esterilidad, índice de cesáreas o anomalías fetales posteriores. Aumenta 2x el riesgo de recién nacido de bajo peso en posteriores embarazos. Sólo muestran riesgo aumentado en gestaciones ulteriores los siguientes factores; edad paterna inferior a 27 años, de grupo sanguíneo distinto al O; consumo de alcohol; ausencia de tratamiento gestágeno; patología ginecológica previa; ausencia de anticoncepción posterior; reproducción asistida posterior; cambio de pareja, y, sobre todo intervalo menor de un año respecto al embarazo siguiente (3x) y desarrollo de esterilidad posterior (4x).