Expresion de las proteinas bcl-2, p53 y mdm2 en gammapatias monoclonales

Resumen

Se estudió médula ósea de 169 pacientes: plasmocitosis reactiva (PR, n=28), GMSI (n=20), MM (n=121: al diagnóstico=80, enfermedad establece=22 y en progresión=19), utilizando las técnicas de inmunocitoquímica (IP, FAAFA, EB) y las inmunofluorescencia (IFD, IFI) con diferente tiempos y métodos de fijación-permeabilización celular, así como diferentes Ac Mo (bcl-2:124; p53: D07, 240 y 1801; MDM2: IF2 y 1B10). Nuestros resultados demostraron que la proteína bcl-2 se detecta correctamente mediante FAAFA e IFD permeabilizando con "lysing" (dietilenglicol-formaldehido), y utilizando el Ac Mo clon 124. La técnica de IP duplicando la incubación con el complejo enzimático y la IFI permeabilizando con "lysing", y utilizando el Ac Mo anti-p53 clon DO7 ó 240 y el Ac Mo anti-mdm2 clon IF2 fueron las más adecuadas para la detección de las proteínas p53 y MDM2. La mayor sobreexpresión de bcl-2 detectada en MM puede influir en el desarrollo del mieloma por inhibición de la apoptosis de las células plasmáticas. La sobreexpresión de p53 y/o MDM2 se asocia con situación de progresión de enfermedad, probablemente debido a una proliferación celular descontrolada. La baja expresión de bcl-2 y la sobreexpresión de MDM2 se han relacionado con una peor evolución clínica.