Papel de la colonoscopia en el seguimiento evolutivo prospectivo de los pacientes intervenidos de carcinoma colo-rectal, con intencion curativa

Resumen

Se ha realizado un seguimiento colonoscópico mínimo de 5 años (60-96 meses) a 102 pacientes intervenidos de cáncer colorectal con intención curativa en el cual la colonoscopia diagnosticó 92 de 114 pólipos sincrónicos (PS) en 45 pacientes y 64 pólipos metacrónicos (PM) en 34 pacientes y de estos pólipos 34 fueron significativos (mayores 1 cm. y/o displasia severa) en 22 pacientes, 25 pacientes con PS (55,5) desarrollaron PM frente a 15,8% de los que no tenían PS (p menor de 0.00005). La colonoscopia diagnosticó 5 de 9 carcinomas sincrónicos (CS), 2 carcinomas metacrónicos (CM) y 5 recidivas en sutura (RS). Se consiguió resección radical en los 2 CM (ambos en estadio C2), en 2 RS (ambas en estadio B2), en 2 CS (en estadio B1 y C2). La polipeptomía fué medida terapeútica definitiva en los 156 PS y PM y en 3 CS que fueron pólipos con carcinoma no invasivo. Por tanto la colonoscopia jugó un papel fundamental en el 30% de los pacientes, diagnosticó precozmente a los CS, consiguió resección con intención curativa en los CM y en el 40% de las RS y el tener pólipos sincrónicos predispone al desarrollo pólipos metacrónicos.