Correlacion entre la ecografia transrectal y doppler color con los hallazgos histometricos en la hiperplasia benigna de prostata

Resumen

OBJETIVOS: realizar un estudio descriptivo de las características morfométricas y eco doppler color (EDC) de la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Correlacionar los datos ecográficos con los histométricos para construir un modelo predictivo de composición histológica en la HBP. MATERIAL Y METODO: se evaluó clínicamente y mediante ecografía transrectal y doppler color a 90 pacientes con HBP. Se estudiaron histométricamente mediante contaje de puntos las muestras obtenidas mediante biopsia (6), adenomectomía (19) y RTU (65). Se midió ecográficamente el volumen prostático, el del adenoma, el cociente ZT, el grado de flujo vascular y su localización. Histométricamente se midieron los porcentajes de músculo liso, tejido fibroso, epitelio y luz glandular. RESULTADOS: los grados de flujo EDC fueron ausencia (18%), normal (30%), grado I (28%) y grado II (24%), siendo la localización más frecuente la intraadenomatosa. El Indice de Resistencia intraprostático fue de 0.78. El componente estromal fue del 69% y el glandular el 31%. No encontramos correlación entre los datos ecográficos e histométricos con los clínicos y funcionales. Las próstatas más pequeñas tienen menos señal vascular y son más estromales. El tejido glandular aumenta con el volumen prostático, disminuyendo el estromal. Las próstatas con flujo intraadenomatoso son más glandulares. CONCLUSIONES: podemos construir un modelo predictivo histológico con los datos del volumen prostático, el cociente ZT y los datos del EDC, con una capacidad predictiva del 88% para las próstatas menores de 35 cc y del 72% para las mayores de 35 cc. La mayor parte de las próstatas menores de 35cc son estromales. El rendimiento predictivo de la EDC en las próstatas mayores de 35cc es escaso en relación con ecografía transrectal convencional, por lo que no es recomendable su uso rutinario en el diagnóstico de la HBP.