Aportacion de la ultrasonografia doppler color y pulsado en el proceso de diferenciacion de la lesion ovarica

Resumen

EL DIAGNOSTICO DE UNA MASA OVARICA ES DIFICULTOSO, DEBIDO AL ENORME NUMERO DE PROCESOS PATOLOGICOS QUE SE PUEDEN DESARROLLAR EN EL TEJIDO OVARICO, UNIDO A UNA SINTOMATOLOGIA TARDIA Y A UNA PRESENTACION EN ULTRASONOGRAFIA (US) Y EN TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) MUY SIMILAR, LO CUAL JUSTIFICA LA EVALUACION CON DOPPLER. BASANDONOS EN LA TEORIA DE LA NEOANGIOGENESIS NUESTRA HIPOTESIS DE TRABAJO CONSISTIO EN DEMOSTRAR QUE LOS ESTUDIOS DOPPLER COLOR Y PULSADO PUEDEN AYUDAR A LA TIPIFICACION DE LA LESION OVARICA APOYANDONOS EN LA DETECCION Y LOCALIZACION DE LA SEÑAL COLOR Y EN LA MORFOLOGIA Y CUANTIFICACION DE LA CURVA ESPECTRAL. ESTUDIAMOS 70 LESIONES OVARICAS (47B/21M/2BORDERLINE), EN 70 MUJERES DE 18 A 87 AÑOS (EDAD MEDIA:45), 48 PREMENOPAUSICAS Y 22 POSTMENOPAUSICAS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE HAN DIVIDIDO EN TRES APARTADOS: UN ANALISIS MORFOLOGICO EN US/TC, UN ANALISIS DOPPLER COLOR DONDE SE ANOTO LA PRESENCIA O AUSENCIA DE SEÑAL COLOR Y SU LOCALIZACION CATEGORIZANDOLA EN PERITUMORAL, INTRATUMORAL, EN SEPTOS Y EN NODULOS, CONTABILIZANDO EL NUMERO DE VASOS Y UN ANALISIS DOPPLER PULSADO, CUANTIFICANDOSE LOS INDICES DE RESISTIVIDAD (IR) Y DE PULSATILIDAD (IP) CONCLUIMOS, RESPECTO AL ANALISIS MORFOLOGICO QUE AL COMBINAR LOS HALLAZGOS OBTENIDOS EN US/TC ALCANZAMOS UNA ESPECIFICIDAD DEL 90%. CON EL ANALISIS COLOR, FUE SIGNIFICATIVO LA PRESENCIA DE SEÑAL COLOR A NIVEL INTRATUMORAL, EN NODULOS Y PERITUMORAL. TODOS NUESTROS CASOS DE CARACTER MALIGNO MOSTRARON VASOS A NIVEL PERITUMORAL Y/O INTRATUMORAL Y/O EN SEPTOS Y/O EN NODULOS. FINALMENTE CON ANALISIS ESPECTRAL OBTENEMOS UN VALOR "CUTT OFF" PARA EL IR DE 0,6 (S=60%, E=66,67%) Y PARA EL IP DE 1 (S=70%, E=66,67%), ESTO QUIERE DECIR QUE CUALQUIER FLUJO INTRAOVARICO CON IR INFERIOR A 0,6 Y/O IP INFERIOR A 1 DEBE CONSIDERARSE ALTAMENTE SUGESTIVO DE PROCESO NEOFORMATIVO MALIGNO. ENCONTRAMOS SOLAPAMIENTO EN LOS VALORES DE ESTOS INDICES. CUANDO COMBINAMOS, LA US EN MODO B, LA TC Y