Valor pronostico del fenotipo inmonologico en la leucemia linfatica cronica b
- GARCIA BOYERO, RAIMUNDO
- Miguel Ángel Sanz Alonso Director
- Amparo Sempere Talens Co-director
Universidade de defensa: Universitat de València
Fecha de defensa: 14 de novembro de 2001
- Vicente Alberola Candel Presidente
- José Enrique O'Connor Blasco Secretario
- Javier Batlle Fondorona Vogal
- Roberto Bajo Gómez Vogal
- Consuelo del Cañizo Fernández-Roldán Vogal
Tipo: Tese
Resumo
El principal objetivo del trabajo es valorar si el inmunofenotipo aporta informacion pronostica en la LLC-B. Se estudiaron 107 pacientes (varones 55%), edad media de 65 años y diagnosticados de LLC según los criterios del grupo FAB. La mayoria de los enfermos estaban asintomaticos al diagnostico (73%) y existieron pocos casos en estadios avanzados. Hubo similitud en el numero de formas morfologicas tipicas y mixtas. La aplicación del sistema de puntuacion inmunofenotipico mostro caracteristicas tipicas de lLC-B (4 o 5 puntos) En el 94% de los pacientes, siendo los marcadores mas frecuentemente expesados: CD5,CD23 y CD22 debil. Las alteraciones fenotipicas que mostraron influencia pronostica negativa en el analisis univariante para la supervivencia fueron la expresion de CD13, CD25 y CD38, la expresion moderada o fuerte de CD22 e IgS y un valor menor a 4 en el sistema de puntuacion, siendo los factores que mostraron influencia negativa en el analisis multivariante, la anemia, la edad avanzada y la expresion de CD25 y CD38. En los pacientes en estadio A. De binet emergen como factores negativos en el analisis multivariante de supervivencia la hipoalbuminemia y la expresion de CD25 y CD38. En conclusion, las alteraciones inmunofenotipicas, sobre todo los casos CD25 y CD38 positivos, pueden contribuir a separar grupos de riesgo en pacientes con LLC-B incluso en aquellos en estadios iniciales de la enfermedad.