Factores de riesgo cardiovascular y factores genéticos asociados a cardiopatía isquémica

Resum

OBJETIVOS Los objetivos del estudio fueron: 1,- Conocer los factores de riesgo cardiovascular más prevelantes en los sujetos con CI de nuestra Comunidad. 2,- Estudiar las diferencias tensionales, antropométricas y bioquímicas entre casos y controles. 3,- Estudiar la asociación entre los diferentes genotipos del polimorfismo I/D del gen de la ECA y la CI. 4,- Estudiar la asociación entre los genotipos del polimorfismo I/D del gen de la ECA y los factores de riesgo cardiovascular (FRC). 5,- Estudiar la mortalidad cardiovascular que han tenido los sujetos con CI y los controles según su genotipo. PACIENTES Y MÉTODOS Se estudio a 185 sujetos con CI (infarto de miocardio o angina de pecho), 141 hombres y 44 mujeres y 182 sujetos controles (127 hombres y 55 mujeres) sanos, sin antecedentes personales ni familiares de CI y con ausencia de FRC o con un solo FRC. Se realizó una anamnesis, exploración física (peso, talla, IMC, cintura, IC/c, pliegues tricipital y bicipital, perímetro braquial, impedancia bioeléctrica de monofrecuencia tipo Bodystat(r) y toma de TA), estudio bioquímico (CT, cHDL, cLDL, TG, ApoA, ApoB, AGL, Lp(a), fibrinógeno, glucemia basal, insulina basal y HOMA) y estudio genético. El polimorfismo I/D del gen de la ECA se determinó por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), siguiendo procedimientos y empleando oligonucleótidos descritos por Rigat y colaboradores. RESULTADOS Los FRC más prevalentes son por orden decreciente, la HTA (67%), el tabaco (64,8%), la dislipemia (64,8%), la DM (43,2%), y la obesidad abdominal (39,4%). Los sujetos con CI comparados con el grupo control presentan diferencias significativas en los siguientes FRC: mayor prevalencia de tabaquismo (64,8/21,9), mayores cifras de TAS y TAD, mayor grado de obesidad, mayores niveles de TG, ApoB y AGL y menores niveles de cHDL y ApoA, mayores niveles de Lp(a), glucemia basal, insulina basal y HOMA, mayor insulinorresi