Impacto de la inmigración en la obstetricia

Resumen

INTRODUCCIÓN: En España el 9,6% de la población es inmigrante, multiplicándose por cuatro desde el año 2000. Una de las consecuencias demográficas es el aumento de la natalidad. El proceso de aculturación unido a diferencias socio-culturales y religiosas provocan en estas pacientes un déficit de atención prenatal que puede favorecer la patología obstétrica. OBJETIVOS: Valorar si existe un incremento de gestantes inmigrantes, determinar la morbilidad obstétrica y resultado perinatal. MÁTERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de cohortes realizado en el Hospital Universitario La Fe de Valencia durante seis años (Enero 2000 - Diciembre 2005). Se recogen los diagnósticos de las altas hospitalarias de gestantes ingresadas. Las pacientes se dividen en españolas e inmigrantes (Centro-Sudamérica, Europa del Este, Europa Occidental, Magreb, África Central-Subsahariana y Asia). El total de los ingresos fueron 116.248 y los partos 31.277. Se analizaron las edades, frecuentación hospitalaria, diagnósticos (primer trimestre, enfermedades infecciosas, patología médica, fetal y obstétrica y puerperio), parto, resultado perinatal y lactancia. CONCLUSIONES: 1.Los ingresos y nacimientos de gestantes inmigrantes se triplicaron en seis años. 2.Las inmigrantes fueron más jóvenes y presentaron más frecuentación hospitalaria. 3.La procedencia mayoritaria fue de Latinoamérica y Europa del Este. 4.Existe un aumento de morbilidad obstétrica en gestantes de Europa Este y África. 5.La añosidad presente en España y Europa Occidental favorece endocrinopatías y patología fetal. 6.En las gestantes latinoamericanas y asiáticas la patología fue leve y escasa. 7.La tasa de cesáreas fue mayor en africanas, los partos espontáneos en asiáticas y los partos instrumentados y epidural en españolas y Europa Occidental. 8.La mayor tasa de prematuridad fue para Europa del Este. 9.Las complicaciones puerperales fueron más frecuentes en magrebíes. 10.La lactancia materna fue mayor en inmigrantes (latinoamericanas y magrebíes).