Valor del doble marcaje con anticuerpos anticitoqueratina en la detección de poblaciones aneuploides por citometría de flujo de células tumorales de adenocarcinoma renal

Resumo

Introducción: Aproximadamente el 20-30% de los adenocarcinomas renales (AR) organoconfinados progresan tras la cirugía a pesar de ser tumores a priori de buen pronóstico. Nuevos factores pronósticos deben ser evaluados para aumentar la exactitud pronóstica en el AR. Entre ellos la ploidia del ADN ha sido evaluada en la literatura con resultados controvertidos. Una dificultad en los estudios con análisis del ADN mediante citometría de flujo para la detección de poblaciones aneuploides en los tumores sólidos es la contaminación por células no tumorales. Una forma de aumentar la sensibilidad, es realizar un marcaje con anticuerpos monoclonales de ratón dirigidos contra la citoqueratina de las células tumorales. De esta forma se puede realizar un análisis más selectivo y específico de las células tumorales. Objetivos: - Preliminares: Analizar el valor pronóstico de supervivencia de la ploidia del ADN en el AR. Analizar la ratio de marcaje obtenida con el anticuerpo anticitoqueratina (AA) en las muestras tumorales analizadas. - Principales: Comparar el porcentaje de poblaciones aneuploides detectadas mediante el marcaje con AA con el porcentaje detectado sin realizar dicho marcaje. Estudiar si existe asociación entre la positividad del marcaje con AA y factores predictivos del comportamiento biológico tumoral. - Secundarios: Estudiar y comparar los índices proliferativos (IP) obtenidos mediante citometría de flujo con yoduro de propidio (marcaje simple (MS) y los IP tras añadir un marcaje con AA (Doble marcaje (DM). Analizar si el valor del índice proliferativo obtenido mediante el doble marcaje con AA presenta correlación con el comportamiento biológico del tumor. Material y Métodos: El estudio presentó dos fases diferentes; una primera retrospectiva, sobre 252 pacientes en los que se analizó la ploidia del ADN mediante citometría de flujo y una fase prospectiva de 43 tumores renales (un máximo de 4