Vías de abordaje en los bloqueos periféricos del nervio ciático para la cirugía de la extremedidad inferior

Resumen

HIPÓTESIS DE TRABAJO: El bloqueo periférico del nervio ciático es una técnica anestésica utilizada para la cirugía del pie y tobillo. La utilización del neuroestimulador y los ultrasonidos para la localización del nervio podría mejorar la eficacia del bloqueo nervioso y disminuir la incidencia de lesiones del nervio y de estructuras adyacentes al mismo. OBJETIVOS: 1.- Analizar la dificultad de realización, tiempo de instauración, calidad del bloqueo y eficacia en términos de duración del bloqueo motor y sensitivo en las diferentes vías de abordaje de bloqueo periférico del nervio ciático en la extremidad inferior para la cirugía del pie y tobillo (bloqueo por vía posterior en fosa poplítea, bloqueo por vía lateral en fosa poplítea y bloqueo mediofemoral) 2.- Estudio comparativo de las diferentes técnicas de abordaje para el bloqueo periférico del nervio ciático en términos de latencia, duración de la analgesia y del bloqueo motor, calidad del bloqueo, confortabilidad del paciente: 2.1.- Bloqueo posterior frente a bloqueo lateral en fosa poplítea con mepivacaína al 1%. 2.2.- Bloqueo lateral en fosa poplítea frente a bloqueo mediofemoral con ropivacaína al 0.5%. 3.- Valoración de la utilidad y aplicabilidad de la ultrasonografía para la localización y bloqueo del nervio ciático en el miembro inferior: análisis comparativo con un grupo control sin técnica de imagen. MATERIAL Y MÉTODOS: Trabajo 1. Estudio comparativo del bloqueo del nervio ciático en el hueco poplíteo por abordaje posterior frente al abordaje lateral con mepivacaína al 1% para cirugía del pie.Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2004; 51: 70-74. Sesenta pacientes fueron aleatorizados a dos grupos: GP (n=30), a los que se les realizó un bloqueo del nervio ciático por vía posterior y GL (n=30), a los que se les realizó un bloqueo del nervio ciático por vía lateral. El anestésico utilizado fue mepi