Efectos de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 en la reactividad de los vasos del pene

Resumen

La arteria dorsal y la vena dorsal profunda del pene son los principales vasos de aporte y drenaje sanguíneo al pene. En los últimos años, se han empleado los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 y en concreto el sildenafilo, para el tratamiento de la disfunción eréctil, si bien sus efectos a nivel de la vascularización del pene no son conocidos. En este este trabajo se plantearon los siguientes objetivos: * Estudio de los efectos del sildenafilo y zaprinast sobre arterias y venas del pene previamente contradias con noradrenalina y su influencia sobre la relajación inducida por el nitroprusiato sódico, un donante de óxido nítrico. * Determinar si los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 pueden modificar la respuesta contráctil y relajante de estos vasos al estímulo neurógeno. Las muestras procedían de 26 donantes multiorgánicos. Los segmentos se montaron en un baño de órganos para su posterior registro de tensión isométrica. El sildenafilo y el zaprinast producen relajación del músculo liso vascular por mantener los niveles de GMPc impidiendo su degradación. Esta relajación es independiente de la producción de óxido nítrico. El estímulo neurógeno adrenérgico es uno de los responsables del proceso de detumescencia. El sildenafilo y el zaprinast inhiben el estímulo neurógeno adrenérgico, por lo que favorecen el mantenimiento de la erección. La relajación neurógena no adrenérgica no colinérgica (nitrérgica) es muy potente en estos vasos debido a la gran contribución del óxido nítrico en la erección. Sildenafilo y Zaprinast aumentan la relajación nitrérgica lo que permite a los vasos peneamos adaptarse al incremento del flujo sanguíneo durante la erección. La incubación con sildenafilo o zaprinast potenció la respuesta relajante al nitroprusiato sódico, por lo que el uso conjunto de ambos fármacos puede considerarse como factor de riesgo de desarrollar hipotensión.