Influencia de la diabetes, resistencia a la insulina y otros factores de riesgo sobre la presencia y gravedad de la cardiopatía isquémicaestudio de casos y controles

Abstract

La presente tesis doctoral es un doble estudio de casos y controles obtenidos del área sanitaria 17, correspondiente al Hospital General de Elda. En el primero los casos padecían cardiopatía isquémica y los controles fueron obtenidos de la consulta externa de traumatología. En la segunda parte, tanto casos como controles padecía cardiopatía isquémica y su diferenciación era una función contínua de su gravedad. En una parte del estudio se analizan los factores de riesgo de cardiopatía isquémica presentes en la práctica clínica habitual, así como los factores que influyen en las características de dicha cardiopatía (tipo de vasos afectos, tipo de infarto, resultados de ergometría, etc. ) y los factores que influyen ne la gravedad de la mísma (número de vasos afectos e índice de gravedad coronariográfico. Han sido obtenidos, a su vez, modelos predictivos con variables clínico-biológicas de la práctica clínica habitual para el cálculo de todos estos parámetros. En otra parte del estudio se ha intentado correlacionar 21 índices de sensibilidad y resistencia a la insulina internacionalmente conocidos (basados en determinaciones basales, en la prueba de tolerancia oral a la glucosa y la prueba de tolerancia a la insulina Kitt) con la presencia de cardiopatía isquémica, con sus características y entre ellos mísmos. Se han obtendio modelos predictivos con variables clínico biológicas que influían en los diferentes índices de resistencia/sensibilidad a la insulina, así como para el índice de Kitt y para el índice de función de la célula beta. Se ha determinado, a su vez, la influencia de los diferentes antecedentes familiares de diabetes sobre el riesgo de padecerla en los pacientes.