Reconstitución inmune en el trasplante autólogo de células germinales hematopoyéticas

Résumé

SE HA ESTUDIADO MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO, LA EVOLUCION DE POBLACIONES LINFOCITARIAS POSTRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS GERMINALES HEMATOPOYETICAS, COMPARANDO TRAS MEDULA OSEA (TAMO) Y TRAS CELULAS GERMINALES DE SANGRE PERIFERICA (TCSP), Y LA INFLUENCIA DE LA RECUPERACION DE POBLACIONES CITOTOXICAS EN LA FRECUENCIA DE RECAIDA DE LA ENFERMEDAD. LAS CONCLUSIONES HAN SIDO LAS SIGUIENTES: 1. LA RECONSTITUCION INMUNE DE LA MAYOR PARTE DE LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS ES DIFERENTE Y GENERALMENTE MAS RAPIDA CON TRASPLANTE AUTOLOGO DE TCSP QUE TAMO. 2. EL MOMENTO DE MAXIMO NIVEL DE RECUPERACION DE POBLACION CITOTOXICA T DEPENDIENTE Y NK DEPENDIENTE SE ENCUENTRA ENTRE EL DIA +21 Y EL +90. POR TANTO, ESTE PERIODO, ES EL MAS ADECUADO PARA UNA ACTUACION TERAPEUTICA DE BASE INMUNE. 3. NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL PERFIL DE RECUPERACION INMUNE DE LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS EN EL GRUPO DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE HEMOPATIA MALIGNA RESPECTO AL GRUPO DE PACIENTES CON CARCINOMA DE MAMA DE ALTO RIESGO. 4. EN EL SUBGRUPO DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CARCINOMA DE MAMA DE ALTO RIESGO NO EXISTEN DIFERENCIAS EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD CUANDO EL SOPORTE HEMOPOYETICO SE REALIZA CON TAMO O CON TCSP. 5. EL INCREMENTO DE LAS CIFRAS ABSOLUTAS DE LA POBLACION CON FENOTIPO SUPRESOR/CITOTOXICO CD8+CD57+ EN EL DIA +30 POSTRASPLANTE, IMPLICA UNA MENOR SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD EN LAS PACIENTES CON CARCINOMA DE MAMA DE ALTO RIESGO DE RECAIDA.