Efectos del entrenamiento de fuerza con diferentes materiales sobre el metabolismo y la aptitud funcional en mujeres adultas y sedentarias con síndrome metabólico.

Resumen

La falta de actividad física es un problema de salud pública. El riesgo relativo de inactividad física es similar al de la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y el tabaquismo, por lo que el sedentarismo se asocia a un aumento simultáneo de las enfermedades no transmisibles. El aumento de la prevalencia de enfermedades no transmisibles, estimulado por los factores del estilo de vida como la inactividad física se da en diferentes grupos etarios, aunque de manera especial en mujeres pre y menopaúsicas, puesto que es un periodo crítico en el cual se genera un aumento del riesgo cardiovascular y una reducción de la aptitud funcional y por consiguiente, de manera general, un deterioro significativo de la salud y la calidad de vida. El ejercicio físico es uno de los componentes, si no el más importante, en los programas de reducción de riesgo cardiovascular y mejora de la dinapenia. Aunque históricamente las organizaciones especializadas han enfatizado y centrado sus recomendaciones en la práctica de ejercicio físico de tipo aeróbico, las directrices recientes tienen su mirada dirigida al entrenamiento de fuerza, indicando que éste debe ser complementario al de resistencia aeróbica. Por este motivo han sido realizados estudios donde se entrenaba la fuerza en diferentes grupos etarios, entre ellos mujeres de edad adulta, empleando, en la mayoría de los casos, dispositivos externos tradicionales de peso libre (como por ejemplo barras y discos). Sin embargo, estos dispositivos son costosos y no todos los ejercitantes e instituciones tienen acceso a ellos. Es por esto que han surgido estudios que han tratado de identificar otros dispositivos de bajo coste, fácil uso y almacenaje, empleándose como válido las bandas elásticas o la denominada plataforma Exercise Station de Thera-Band® de tubos elásticos. Los efectos de este tipo de dispositivos han sido medidos en mujeres deportistas, sin embargo, nada se sabe respecto de los efectos que tendría en la población etaria aquí indicada. El objetivo general del presente estudio se centró en evaluar los efectos sobre el riesgo cardiovascular y el rendimiento físico provocado por un entrenamiento de fuerza con diferentes tipos de dispositivos en mujeres de 40 a 50 años de edad, con bajo riesgo metabólico. De acuerdo a la revisión bibliográfica efectuada y a la experiencia profesional acumulada, se plantea la posibilidad de que un programa de entrenamiento de fuerza con la plataforma Exercise Station de Thera-Band® de tubos elásticos contribuiría a reducir el riesgo cardiovascular y a mejorar la aptitud funcional en mujeres entre 40 y 50 años, con bajo riesgo metabólico, al igual que lo harían los dispositivos tradicionales de peso libre. Para ello, se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado con una muestra compuesta por 62 mujeres, de entre 40 y 50 años, amas de casa, sedentarias y con prevalencia de síndrome metabólico, reclutadas todas ellas en el Centro de Salud Familiar Municipal (CESFAM), Dr. Jorge Sabat, de la comuna de Valdivia, Chile. Se dividieron de manera aleatoria y equilibrada en tres grupos. El primero de ellos, realizó ejercicios con tubos elásticos en la plataforma Exercise Station de Thera-Band® (n=22); el segundo grupo realizó ejercicios con dispositivos tradicionales de peso libre (n=20); y el tercer grupo correspondió al grupo de seguimiento o control (n=20). La duración del período de intervención fue de 12 semanas. El programa de entrenamiento estuvo compuesto por 10 ejercicios organizados en circuito. Durante el primer y segundo mes se realizaron 3 vueltas al circuito efectuando 15 repeticiones por ejercicio, mientras que en el tercer mes se realizaron 4 vueltas con 10 repeticiones por ejercicio. En todos los meses la micropausa activa intra-ejercicio se mantuvo en 30 segundos y la macropausa pasiva intra-circuito, en 1 minuto. La intensidad fue controlada a través de la escala OMNI-RES de esfuerzo percibido para bandas elásticas. Los efectos del entrenamiento sobre el riesgo cardiovascular se evaluaron a través del análisis de los siguientes biomarcadores sanguíneos: Proteína C Reactiva, Hemoglobina Glicosilada, Lipoproteína de baja densidad y Colesterol Total. En cuanto a los efectos del entrenamiento sobre el rendimiento físico, estos fueron evaluados mediante test de medición de variables asociadas a la aptitud funcional: Flexibilidad (Sit and Reach Test), Equilibrio (Test de equilibrio monopodal), Coordinación General (Timed Up and Go Test de 3 m) , Fuerza Isométrica Máxima Voluntaria de miembros superiores e inferiores (sentadilla a un cuarto y remo vertical), Fuerza Abdominal Frontal y Lateral (Prono Bridge Test y Lateral Bridge Test) y Capacidad Aeróbica (6 Minutes Walk Test). Todos los parámetros fueron analizados pre y post intervención. Los resultados obtenidos respecto a los biomarcadores sanguíneos han mostrado que el entrenamiento con tubos elásticos, mediante la plataforma Exercise Station de Thera-Band®, han provocado una mejora estadísticamente significativa intra-grupo (p<0,05) en los parámetros Proteína C Reactiva (-33,96%), Hemoglobina Glicosilada (-6,74%) y Lipoproteina de bada densidad (-9,9%), así como una mejora estadísticamente significativa respecto al grupo control en la Proteína C Reactiva, además de una tendencia en la reducción del colesterol a nivel intra-grupo. Además, en todos los parámetros metabólicos, las mejoras del grupo que se entrenó con la Exercise Station de Thera-Band® parecen que fueron mayores que las obtenidas por el grupo de peso libre, aunque no hubo diferencias estadísticamente significativas. El grupo de peso libre tuvo una reducción estadísticamente significativa (p<0,05) en la Hemoglobina Glicosilada (-3,03%), manifestando una reducción no significativa en el resto de biomarcadores sanguíneos medidos. Respecto a los resultados obtenidos en los parámetros de aptitud funcional/dinapenia, casi todos ellos han mostrado una mejoría estadísticamente significativa intra-grupo (p< 0,05) en los grupos de ejercicio físico, apareciendo en general diferencias estadísticamente significativas con respecto el grupo control. El grupo entrenado mediante la plataforma de tubos elásticos Exercise Station de Thera-Band®, obtuvo las siguientes mejoras de manera estadísticamente significativa: Seat and Reach activo (+26,27%), Equilibrio Monopodal pierna derecha (-69,51%), Timed Up and Go de 3m (-9,26%), Prono Bridge Test (+74,47%), Lateral Bridge Test (+60,49%), 6 Minutes Walk Test (+7,77%), Remo vertical (+38,96%) y Sentadilla 1/4 (+51,15%). Los resultados también han sido muy positivos de manera estadísticamente significativa para el grupo de peso libre, sin diferencias respecto al grupo de tubos elásticos, siendo estos los resultados: Seat and Reach activo (+24,01%), Equilibrio Monopodal pierna derecha (-65,39%), Timed Up and Go de 3m (-15,13%), Prono Bridge Test (+120,64%), Lateral Bridge Test (+105,20%), 6 Minutes Walk Test (+6,59%), Remo vertical (+31,42%). En función de los resultados y evidencias obtenidas se puede concluir que la realización de un programa de ejercicio físico de fuerza resistencia de 12 semanas, utilizando un dispositivo alternativo e innovador como es la plataforma de tubos elásticos Exercise Station de Thera-Band®, aplicado en una población de mujeres adultas, sedentarias y con prevalencia de síndrome metabólico, genera los mismos beneficios sobre la salud metabólica y aptitud funcional que los dispositivos tradicionales de peso libre. En consecuencia, según las consideraciones expresadas en el desarrollo de esta investigación, se propone la introducción de tubos elásticos durante el acondicionamiento de la fuerza, ya que además de dar más diversidad de opciones, puede contribuir positivamente a la mejora de la salud metabólica y de la aptitud funcional.