Estudio sobre la aproximación del impacto del ejercicio físico y tratamiento farmacológico en la osteoporosis de mujeres postmenopáusicas

Resumen

INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la Osteoporosis como una enfermedad esquelética sistemática caracterizada por una densidad de masa ósea (DMO) baja y deterioro de su microarquitectura, con el consiguiente aumento de su fragilidad ósea y susceptibilidad a las fracturas. Es considerada la epidemia silenciosa del siglo XXI, pues apenas causa clínica o ésta pasa desapercibida, sin embargo entre 150 y 200 millones de personas la padecen en el mundo. Con una alta prevalencia, mayor en mujeres que en hombres, donde un 40% de ellas, a partir de los 50 años, sufrirá una fractura por esta causa. De ahí la importancia de desarrollar estrategias adecuadas y científicamente probadas para lograr su prevención y control. Estudios previos han demostrado que el ejercicio y/o el tratamiento farmacológico prevendrán la aparición/ evolución de Osteoporosis, basándose la mayoría de ellos en valorar la DMO, pocos las fracturas y ninguno en la actualidad las dos cosas. OBJETIVOS Demostrar que en las mujeres postmenopáusicas, la realización de ejercicio físico específico y caminar junto con tomar fármacos para la osteoporosis (ECF), tiene más capacidad de mejorar/mantener la DMO y prevenir fracturas que la realización de ejercicio físico específico y caminar (EC) y que solo caminar y tomar fármacos (CF). Valorando, de forma secundaría, la existencia de diferencias significativas entre los grupos a nivel de caídas, salud, energía y dolor. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio cuasi experimental y longitudinal, con una duración de 2 años, donde 54 mujeres postmenopáusicas entre 49 y 77 años se dividieron en 3 grupos (n=18): EC, ECF y CF. Las que realizaban ejercicio, éste debía ser dentro de un programa de Osteoporosis supervisado, 2 días a la semana, donde se trabajaban ejercicios combinados de flexibilidad, fuerza, resistencia, pesas e impacto. Las que tomaban fármacos, éstos debían ser antirresortivos. Todas caminaban de 3 a 5 días a la semana, 6 kilómetros/ hora. Las principales variables de estudio: Índice T-score de fémur y columna, medidos al principio y al final del estudio; las fracturas, caídas, el nivel de salud y energía y el dolor, medidos al final del estudio RESULTADOS A nivel de columna existieron diferencias significativas entre los grupos: P=0,04, ?2=0,119, realizar ECF y CF tenía mayor impacto en prevenir la Osteoporosis que EC. A nivel de fémur ECF tenía mayor impacto que EC y CF pero no de forma significativa: P= 0,068, ?2: 010. Desde el punto de vista de la DMO, no hubieron diferencias significativas al principio y al final del estudio P=0,114 y 0,268 para columna y fémur respectivamente. Hubieron diferencias a nivel de fracturas entre CF y EC-ECF, los primeros se fracturaron más que el resto y de forma significativa P: 0,031 y d= 0,375. No hubo diferencias significativas a nivel de caídas, salud, energía y dolor. Aunque el 91% de la muestra no se caía con frecuencia, el 98% tenía un nivel de salud entre excelente buena o muy buena, el 95% un nivel de energía entre siempre, casi siempre y muchas veces y una percepción de dolor baja no superando 2,1 de 10. CONCLUSIONES En las mujeres postmenopáusicas, hacer ECF tiene más capacidad de mejorar/mantener la DMO y prevenir fracturas, que realizar EC y CF. Realizar EC, ECF Y CF previene la aparición/evolución de osteoporosis, pues se mantiene constante la DMO, así como previene las caídas y produce una buena percepción de salud y energía y una baja sensación de dolor.