Tasa acumulada de recién nacido vivo en donación de ovocitos

Résumé

Tasa Acumulada de Recién nacido Vivo en Donación de Ovocitos Hoy en día la edad media de maternidad esta aumentando en muchos países desarrollados, cada vez más, las mujeres están posponiendo su deseo por quedarse embarazadas, viéndose así mermada su capacidad reproductiva. La utilización de donantes de ovocitos en fecundación in Vitro (FIV), es una opción de tratamiento en infertilidad, muy utilizado por mujeres con pérdida irreversible de la función ovárica o fallo ovárico primario. La donación de ovocitos es aquella técnica de reproducción asistida en la cual el gameto femenino es aportado por una mujer distinta de la que recibirá éste o el embrión resultante. Indicaciones Mujeres sin función ovárica a) Fallo ovárico primario b) Fallo ovárico prematuro c) Menopausia Mujeres con función ovárica a) Alteraciones genéticas o cromosómicas b) Fallos repetidos en FIV-ICSI: baja respuesta, mala calidad ovocitaria. c) Mujeres mayores de 40 años con ciclo menstrual d) Aborto de repetición e) Ovarios inaccesibles para FIV. DONANTES DE OVOCITOS Los ovocitos donados pueden tener distinto origen: a) Mujeres que desean donar ovocitos de forma altruista. b) Pacientes altas respondedoras del programa de FIV que desean de forma voluntaria donar parte de los ovocitos obtenidos. Sobre la donación de óvulos y las donantes: De acuerdo con la legislación vigente en España: - la donación debe ser anónima, sin carácter lucrativo o comercial. - la edad de las donantes debe estar entre 18 y 35 años. - las donantes deben tener un buen estado psicofísico, y no presentar historia personal ni familiar de enfermedades de transmisión genética, esquizofrenia, depresión, epilepsia, enfermedad de Alzheimer, alcoholismo, etc. - Estudio negativo para sífilis, toxoplasma, rubéola, gonorrea, chlamydia, hepatitis B y C y VIH. - cariotipo 46,XX normal de mujer. - estudio de la mutación en el gen de la fibrosis quística. - despistaje de síndrome X frágil. Así mismo, se deberá garantizar que, dentro de lo posible, la donante tenga la máxima similitud fenotípica e inmunológica (grupo sanguíneo y Rh) con la pareja receptora y su entorno familiar. Durante la década de los noventa, la donación de ovocitos ha constituido una técnica satisfactoria en el tratamiento de parejas infértiles, cuyas esperanzas de gestación eran anteriormente muy escasas. Las tasas de gestación conseguidas mediante esta técnica son las más elevadas si se comparan con las de cualquier otro tipo de procedimiento. Una de las razones principales de que se tenga una mayor tasa de éxito en los ciclos de donación de ovocitos, es que las mujeres donantes de óvulos son mujeres jóvenes, y eso disminuye significativamente los problemas de calidad de ovocitos que se observan en grupos de mujeres mas heterogéneo sometidas a FIV. Los resultados de los tratamientos de FIV, con o sin donación de ovocitos son reportados tradicionalmente como número de embarazos logrados en cada ciclo de FIV, y sin embargo la preocupación principal de una pareja es conocer las posibilidades de la obtención de un nacido vivo en el curso del tratamiento entero de fertilidad, que frecuentemente necesita de varios intentos para lograr tener éxito. Es por ello la importancia de este trabajo donde se trata de describir la tasa acumulada de nacidos vivos por embrión transferido en ciclos de donación de óvulos, proporcionando una información útil para los pacientes acerca de la evolución esperada de su caso, con probabilidades reales, para la ayuda en cuanto a la toma de decisiones respecto a seguir o no insistiendo en este tipo de tratamientos.