Fronteras entre el DCL y personas mayores sanas

Resumen

Los cambios demográficos de los últimos años han generado grandes cambios poblacionales, con un gran número de personas mayores. Dentro de este marco de cambio demográfico, se plantea un nuevo reto para la sanidad y el estudio del desarrollo humano, ya que esta etapa está altamente asociada con aspectos relacionados con el deterioro y la enfermedad, concretamente, uno de los aspectos que más destaca por su incidencia y preocupación tiene que ver con el área cognitiva. De entre estas patologías, el deterioro cognitivo leve (DCL) se plantea como uno de los síndromes que mayores inquietudes están creando en la neurociencia debido a la evidencia sobre su posible evolución a demencia, así como a los porcentajes que ésta está teniendo en la sociedad. Es por ello, que desde el presente trabajo se han comparado sujetos mayores sanos y sujetos con deterioro cognitivo leve en variables clínicas, neuropsicológicas y cognitivas. Así, se ha podido constatar la existencia de diferencias en las variables clínicas, destacando las quejas subjetivas de memoria, percepción de la salud en comparación con la gente de su misma edad, el nivel dependencia, la cantidad de actividades de ocio llevadas a cabo y aspectos relacionados con la sintomatología depresiva. En relación a las variables neuropsicológicas, se ha podido observar la existencia de puntuaciones significativamente menores en el grupo DCL en las diferentes medidas, tanto aquellas que abarcan aspectos de memoria como las que valoran las funciones ejecutivas. Por otra parte, y en cuanto a las medidas cognitivas, se han desarrollado y llevado a cabo una medida de reserva cognitiva, se ha validado la escala de MCQ para valorar el uso de estrategias por parte de ambos grupos y se ha desarrollado una medida de plasticidad cognitiva. A partir de estas medidas, se ha podido observar una menor reserva cognitiva así como un pero rendimiento cognitivo por parte del grupo DCL, aunque este grupo no dista en gran medida del grupo de sanos con BRC. Por lo que se refiere al MCQ, cabe destacar, además de la validación de la escala en una versión reducida con un mejor uso de la misma de cara a la práctica clínica, que en general han sido los mecanismos de remediación y sustitución los más utilizados por la muestra total, siendo el uso de ayudas de memoria de carácter externo y el mayor uso de tiempo, las estrategias más empleadas en este tipo de población, y la estrategia compensatoria denominada confianza (apoyo en los demás) la menos frecuente. Finalmente y a partir de la medida de plasticidad, se han observado diferencias entre los grupos en los diferentes momentos temporales evaluados, mostrando en todos los casos puntuaciones superiores por parte del grupo de sanos; además se ha observado la existencia de ganancias en la medida de plasticidad incluso en el grupo con DCL, si bien, ésta es superior en el grupo de sanos; y por último, se han observado diferencias a favor de los sujetos con plasticidad cognitiva en la medida diferida de la prueba.