Aportaciones de la medicina tradicional china a los tratamientos de fecundación in vitro"Acupuntura&FIV"

Resumen

Resumen: Múltiples investigaciones se han publicado sobre infertilidad y acupuntura. Ello ha dado lugar a numerosas hipótesis sobre los mecanismos de acción de la misma. Se ha atribuido a la acupuntura diversas acciones como el incremento del flujo sanguíneo uterino y ovárico (Stener-Victorin y cols. 1996; Hung y cols. 2008), la acción inhibitoria del sistema simpático central (Anderson y cols. 2007) y la reducción del estrés en las pacientes que se someten a los tratamientos de fecundación in vitro (Grant y cols. 2014). La acupuntura, es una medicina energética que incluye muchas formas de manipulación del Qi o energía, entendidas como una manipulación del Yin y el Yang. Este par de opuestos complementarios forma parte de los procesos de la vida. Un desequilibrio entre ambos, permite que la enfermedad se instale en el cuerpo (Mayor & Micozzi 2011). La acupuntura actúa, por tanto, en el cuerpo humano a nivel biofísico generando modificaciones de las frecuencias-ondas del biocampo electromagnético. Estos cambios efectuados a nivel de la energía de nuestro cuerpo energético se traducirán en modificaciones bioquímicas a nivel de nuestro cuerpo físico (Cobos 2013; Bai y cols. 2010; Qin y cols. 2011). Cabe destacar que el principal mecanismo de acción de la acupuntura en el cuerpo humano es regulador. Cuando se establece una patología, actúa reequilibrando, al eliminar los excesos energéticos y tonificar las insuficiencias energéticas. Por ello, para referirse a los efectos de la acupuntura sobre la infertilidad, otros autores informan del efecto regulador de la acupuntura sobre el eje hipotálamo–hipófiso–ovárico y de los niveles de FSH, LH y E2 (Chang y cols. 2002); así como de una acción reguladora del sistema nervioso periférico que beneficiará al flujo sanguíneo uterino, ovárico y endometrial (Guo y cols. 2011) Esta investigación se llevo a cabo con la intención de valorar cómo la acupuntura podría ayudar a las pacientes que se someten a los tratamientos de reproducción asistida, como objetivo principal de nuestro estudio se estableció cuantificar los efectos de la acupuntura sobre las tasas de implantación, embarazo evolutivo y recién nacido vivo mediante un análisis de eficiencia biológica y de intención de tratar por grupos. Se trata del primer estudio de acupuntura y FIV-ICSI en el que los resultados se interpretan en función de los dos tipos de análisis. El objetivo secundario fue la valoración del estrés y de la vascularización uterina y ovárica, analizada mediante una comparación intrasujeto y entre grupos. Los resultados del estudio han demostrado que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos control, acupuntura placebo y acupuntura real. Pero a pesar de no existir diferencias estadísticamente significativas, en el grupo de pacientes que recibió acupuntura real, se observó una tendencia a presentar: Una mayor reducción de los niveles de estrés, mayores tasas de implantación en el análisis de intención de tratar, una menor incidencia de hiperestimulaciones ováricas, mejores transferencias, por presentar un mayor porcentaje de transferencias dobles de embriones de buena calidad (AA y AB, según clasificación ASEBIR) y mayor vascularización, por presentar menores índices de resistencia y pulsatilidad de las arterias uterinas. Además se observó que las pacientes con peor pronóstico reproductivo (edad materna) fueron aparentemente las más beneficiadas por el tratamiento adyuvante de la acupuntura real. Éstas presentaron una tendencia positiva a obtener mejores resultados en cuanto a las tasas de implantación, embarazo evolutivo y recién nacido vivo, tanto en el análisis de eficiencia biológica como en el de intención de tratar. Este subgrupo de pacientes, también presentó una menor frecuencia de hiperestimulaciones ováricas y un mayor porcentaje de transferencias dobles con embriones AA y AB (según clasificación ASEBIR).