Reinervación cardiaca tras trasplante cardiacovaloración clínica, funcional e isotópica en el primer año tras trasplante

Résumé

El trasplante cardiaco supone un estado de denervación cardiaca completa con implicaciones fisiológicas, clínicas y funcionales. En los últimos años, diversos grupos han demostrado mediante diversas técnicas la existencia de un fenómeno de reinervación cardiaca tras el trasplante que podría tener implicaciones funcionales. El presente trabajo doctoral pretende concretar la existencia de este fenómeno de reinervación durante los primeros doce meses tras la cirugía. Además, plantea un enfoque multidisciplinar para el estudio de la inervación cardiaca incluyendo herramientas de medicina nuclear, pruebas de esfuerzo, valoración de calidad de vida y parámetros electrocardiográficos relacionados con la inervación cardiaca. Los resultados obtenidos revelan que un tercio de los pacientes incluidos presenta datos de reinervación un año después del trasplante. Además, relacionan la existencia de inervación cardiaca post-trasplante con una mayor capacidad cronotrópica y de esfuerzo. En cuanto a los datos electrocardigráficos, los resultados objetivan un proceso de reinervación cardiaca tanto global con simpática sin evidencias de reinervación parasimpática. En conclusión, el presente estudio demuestra la existencia de reinervación cardiaca precoz tras trasplante cardiaco así como su relación un mejor evolución funcional.