D.B.S., en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

Resumen

Este estudio pretende comprobar la efectividad clínica de la estimulación subtalámica en la EP avanzada y estudiar a medio plazo la evolución de estos pacientes mediante parámetros cuantificables. Asímismo pretende estudiar si se verifican diferencias en los resultados en función de la utilización de técnicas de microrregistro. Par ello se realizó un estudio comparativo entre dos muestras independientes de 12 pacientes cada una sometidos a DBS subtalámica bilateral, empleando técnicas de microrregistro sólo en una de ella. Globalmente, la DBS bilateral mejoró todos los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson en off, a excepción del habla, mejorando globalmente sus puntuaciones en la escala UPDRS un 43,26%. En este estudio, la DBS bilateral no ha mostrado que sea capaz, en situación clínica on, de mejorar la sintomatología motora de la enfermedad de Parkinson. En el presente estudio, la DBS subtalámica no parece presentar un efecto protector global sobre el proceso neurodegenerativo subyacente a la enfermedad de Parkinson; si bien, sí que parece tener un efecto protector selectivo sobre los mecanismos subyacentes responsables de la rigidez. La aplicación de técnicas de microrregistro para detectar el núcleo diana no han mostrado en nuestro estudio mejor los resultados en comparación con el grupo de pacientes en los que no se emplearon. Los pacientes intervenidos mediante la técnica de implantación de los electrodos con macroestimulación sin microrregistro no requirieron parámetros eléctricos de estimulación superiores que los pacientes implantados con técnicas de micorregistro.