Funcionalidad y calidad de vida en personas con trastorno bipolar

Resumen

Objetivos: evaluar y caracterizar el perfil de funcionalidad y calidad de vida de personas con trastornos bipolar. Identificar las variables sociodemográficas y clínicas que determinan un alto o bajo nivel de funcionamiento y una buena o mala calidad de vida (CV). Método: estudio descriptivo transversal. 50 personas diagnosticadas de trastorno bipolar evaluadas con protocolo 'ad hoc' demográfico y clínico, Escala Young para la Evaluación de Manía (YMRS), Escala Hamilton para la Evaluación de la Depresión (HDRS), Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (PSQI), Escala de Somnolencia de Epworth (EES), Escala Breve de Funcionamiento (FAST), Cuestionario SF-36 sobre el Estado de Salud (SF-36). Las pruebas T-Student, ANOVA, Chi-squared (¿²), r de Pearson, regresión lineal y el modelo MARS (multivariate adaptative regression splines) fueron utilizadas para examinar la asociación entre las variables de funcionamiento y calidad de vida con los datos sociodemográficos y clínicos. Resultados: edad media 46,7 (Dt 10, 47), mujeres 50%, estudios universitarios 14%, trabajando 24%. Las puntuaciones medias (Dt) fueron: depresión (HDRS): 5,08 (2,66), manía (YMRS): 1,36 (1,79), tiempo de eutimia: 10,2 (15,1) meses, calidad de sueño (PSQI): 10,32 (3,88), somnolencia (EES): 8,72 (5,21), funcionamiento (FAST): 29,76 (12,30), CV en el Componente Sumario Físico (SF-36): 48,86 (7,99), CV en el Componente Sumario Mental (SF-36): 35,83 (7,99). Las variables seleccionadas por el modelo MARS (9 de 14) fueron capaces de hacer una predicción de funcionamiento relativamente acertada (media -0,3149, p=0,288, 95%IC: -4,58-3,96). Las variables seleccionadas por MARS (9) para predecir el Componente Sumario Físico (SF-36) pudieron realizar un predicción también relativamente acertada (media 0,3398, p= 0,503, 95%IC: -2,44-3,12). En el Componente Sumario Mental el modelo MARS pudo realizar predicciones pero la varianza es relativamente elevada (media -0,5787, p= 0,026, 95%IC: - 5,4322-6,58). Conclusiones: el nivel de funcionamiento de los pacientes con trastorno bipolar en estado de eutimia puede considerarse medio-alto. Este perfil de funcionamiento está determinado por: un mayor nivel de estudios, no uso de benzodiacepinas, dormir ¿7 horas al día, no uso de antipsicóticos, eutimia >35 meses, <20 episodios del trastorno, no haber iniciado el trastorno con un episodio hipomaniaco. El nivel de calidad de vida en el Componente Sumario Físico de la SF-36 es medio y en el Componente Sumario Mental bajo. Una mejor calidad de vida en el Componente Sumario Físico está establecida por: no padecer enfermedades físicas, haber tenido <10 episodios de manía, no usar antipsicóticos atípicos, menos de 10 ingresos en unidades psiquiátricas de agudos, utilizar litio, haber tenido ¿30 episodios del trastorno, buena calidad de sueño y no usar benzodiacepinas. Una mejor calidad de vida en el componente sumario mental de SF-36 está determinada por: usar litio y no benzodiacepinas, haber tenido menos de 30 ingresos en unidades psiquiátricas de agudos, estar diagnosticado con trastorno bipolar tipo II, haber tenido ¿3 intentos de suicidio, ser mujer, no usar antipsicóticos.