Alteraciones en el metabolismo de la arginina en la hipertension arterial y en las diabetesestudio en humanos

Résumé

La diabetes mellitus y la hipertension arterial (HTA) son dos de las enfermedades cronicas de mayor prevalencia en las sociedades desarrolladas. Ambas se predisponen mutuamente y favorecen la aparicion en el individuo de complicaciones cronicas de tipo neurologico y vascular. El mecanismo comun por el que ambas patologias predisponen a la aparicion de complicaciones vasculares parece relacionarse con alteraciones del estrés oxidativo y de la funcionalidad del oxido nitrico (NO),no habiendose establecido claramente la contribucion individual en estos procesos de la diabetes y de la HTA. El presente estudio pretende investigar esta cuestion, analizar la estabilidad de los marcadores habitualmente utilizados para evaluar el estrés oxidativo y el metabolismo de la arginina y establecer su relacion con la presencia de complicaciones (daño vascular) y los tratamientos habituales para la diabetes y la HTA. Para ello hemos seleccionado cuatro grupos de pacientes efectos de diabetes tipo 2, HTA, ambas o ninguna de estas patologias y hemos analizado en periodos trimestrales a lo largo de un año parametros indicadores del estrés oxidativo (malondialdehido (MDA) en plasma y orina, hidroperoxidos lipidicos circulantes y grupos carbonilo proteicos) y del metabolismo de la arginina(nitrato plasmatico y urinario y poliaminas sanguineas). Los resultados obtenidos indican que la diabetes es la causa primaria que favorece el incremento del estrés oxidativo y que este se incremente por la presencia simultanea de HTA. Solo los niveles plasmaticos de MDA, y en menor grado los urinarios, parecen relacionarse con alteraciones relativamente constantes de daño oxidativo a lipidos en estas patologias, siendo ademas el MDA urinaria particularmente sensible a fluctuaciones temporales importantes por lo que le proponemos como parametro para detectar cambios a corto plazo en el balance oxidativo. El tratamiento con antidiabeticos orales previene en gran medida la