Eficacia del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en la mejora de la fuerza muscular

Resumen

El abordaje terapéutico y los tratamientos cambian y evolucionan. Algo similar ha sucedido con los materiales empleados para vendar. Así en los años 70 se comenzó a utilizar el vendaje neuromuscular o kinesiotaping suponiendo un material que no restringe el movimiento. Son vendas elásticas adhesivas, porosas y con un grosor similar al de la epidermis humana para limitar la percepción de peso y facilitar la estimulación sensorial intentando imitar las propiedades de la piel humana. Parece ser que este vendaje produce diferentes efectos sobre el organismo según el porcentaje de alargamiento que se realice. Varios autores destacan el uso creciente del vendaje neuromuscular en deportistas, tanto profesionales como amateurs con el fin de prevenir lesiones. En cuanto al aumento de la fuerza, sólo se ha estudiado la influencia o el efecto inmediato de la aplicación del vendaje neuromuscular. La venda del vendaje neuromuscular está compuesta en su gran parte de algodón y también de fibras elásticas, para intentar imitar las propiedades mecánicas de la piel humana. El pegamento de la venda no contiene látex y es totalmente acrílico y sigue patrones determinados, de modo que el material permite ventilar. En la actualidad existen varios patrones diseñados para la prevención o tratamiento de diferentes patologías. Según la mayoría de los manuales, sólo varían el alargamiento de la venda para conseguir diferentes efectos. Esto hace presuponer que todas las vendas tienen las mismas características y propiedades ya que ninguno de los autores hace referencia a los mismos. Williams et al. 2012 presenta un trabajo de revisión donde exponen: ¿No se tiene en cuenta el grado de tensión de la venda, el tipo de aplicación, el tiempo durante el cual debe llevarse o, simplemente, explicar de forma específica sobre qué estructura anatómica se aplica la técnica.¿ Encontramos opiniones dispares en relación al porcentaje de alargamiento de la venda desde su longitud inicial varía desde el 20 al 140% así como también el alargamiento empleado al vendar, del 120% al 15-20% por lo que los principios y bases de colocación de la venda parece que no están unificados ni demostrados científicamente. La mayoría de trabajos realizados para estudiar la aplicación del vendaje neuromuscular y su efecto sobre la fuerza han registrados los efectos agudos del mismo, siendo resultados no concluyentes, posiblemente por la variedad de protocolos utilizados (velocidades testadas en isocinético, porcentajes de alargamiento, zonas de aplicación, etc.) Los objetivos del dos estudio fueron: 1.- Medir características y propiedades mecánicas de las vendas según el color y la marca del vendaje utilizando una norma UNE-EN ISO. 2.- Valorar el posible efecto de la aplicación de la venda elegida de vendaje neuromuscular sobre el aparato extensor de la rodilla testando la fuerza máxima isocinética concéntrica, en una población de mujeres sedentarias y sin patologías. La fase experimental fue dividida en dos apartados. Por un lado se estudiaron las características y propiedades mecánicas de las vendas en función de las diferentes marcas (19 en total) y de los colores básicos (azul, rojo, negro y beige). Para ello se siguieron las directrices marcadas por la norma UNE-EN ISO 13934-1. Propiedades de los tejidos frente a la tracción. Método de la tira. Las variables estudiadas fueron fuerza máxima, tenacidad, alargamiento máximo, trabajo y pre-alargamiento de la venda. En la segunda parte experimental, se eligió en base a la anterior una venda en concreto para estudiar los efectos de la aplicación del vendaje neuromuscular, estudiándose los efecto agudo/inmediato, el efecto tras un proceso de 8 semanas de entrenamiento, y posteriormente y una vez retirado el vendaje la conservación de la fuerza 2 semanas después. Para ello se estableció un grupo experimental y un grupo control ambos compuestos por una muestra de mujeres jóvenes sedentarias. La venda se colocó sobre el cuádriceps de la pierna no dominante de cada sujeto. Las variables estudiadas fueron el momento de torsión máximo, trabajo y potencia máxima y se testaron a 60°s-1 y a 120°s-1. Las variables registradas fueron momento de torsión máximo, potencia máxima y trabajo realizado. Los resultados indicaron diferencias estadísticamente entre las características y propiedades mecánicas de las vendas entre marcas y también entre colores (p<0.05), aspecto que podemos indicar como fundamental a tener en cuenta a la hora de provocar el alargamiento de la venda con más o menos tensión en función de la aplicación clínica de la misma. En el estudio específico de la fuerza no se alcanzaron diferencias en la manifestación de la misma de carácter inmediato. Estos mismo resultados se observaron tras el proceso de entrenamiento en la velocidad de 120°s-1. El registro realizado a 60°s-1 si que presentó diferencias entre los momentos de evaluación inicial y el resto de momentos en la pierna que llevaba el vendaje neuromuscular en las variables momento de torsión máximo y potencia máxima (p<0.05). Esta mejora pensamos se debe a la interacción del vendaje y el proceso de entrenamiento que en el periodo de 8 semanas han mejorado los aspectos neurales en cuanto a coordinación intra e intermuscular de reclutamiento, en la acción muscular. Sería necesario se especificaran los porcentajes de alargamiento a emplear en función de las características y propiedades mecánicas de las vendas en las cajas donde se comercializan las mismas, facilitando el adecuado empleo por parte de los profesionales. Asimismo la combinación del vendaje con el entrenamiento ha mejorado de forma significativa los niveles de fuerza registrados a baja velocidad en una muestra de mujeres jóvenes sedentarias. Aun así, existe poca evidencia y se necesitan más estudios para demostrar el efecto neurofisiológico del vendaje neuromuscular. Los estudios de carácter longitudinal como el que se ha desarrollado son necesarios para ampliar el conocimiento de los efectos y poder aplicar este tipo de medios basados en evidencias basados en criterios científicos.