Herramienta para mejorar la eficiencia en el manejo clínico de pacientes hipertensos

  1. Á. Hidalgo-Vega 1
  2. N. Martell 2
  3. D. Orozco-Beltrán 3
  4. A. Galgo 4
  5. O. Muñiz 5
  6. J.L. Górriz 6
  7. D. Ferrer-Vidal 7
  8. N. Sabaté 8
  9. M. Merino 9
  1. 1 Universidad de Castilla-La Mancha
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    Universidad de Castilla-La Mancha

    Ciudad Real, España

    ROR https://ror.org/05r78ng12

  2. 2 Hospital Clínico San Carlos de Madrid
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    Hospital Clínico San Carlos de Madrid

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/04d0ybj29

  3. 3 Centro de Salud Cabo Huertas, San Juan de Alicante
  4. 4 Centro de Salud Espronceda, Madrid
  5. 5 Hospital Universitario Virgen del Rocío
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    Hospital Universitario Virgen del Rocío

    Sevilla, España

    ROR https://ror.org/04vfhnm78

  6. 6 Hospital Clínico Universitario Valencia
  7. 7 Instituto Catalán de Salud
  8. 8 Hospital Universitario Vall dˊHebron
  9. 9 Weber, Economía y Salud, Majadahonda
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Revista:
Hipertensión y riesgo vascular

ISSN: 1889-1837

Año de publicación: 2019

Volumen: 36

Número: 2

Páginas: 70-84

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.HIPERT.2018.06.002 PMID: 30037730 SCOPUS: 2-s2.0-85057486865 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivo Crear una herramienta que permita evaluar la eficiencia de la gestión clínica de los pacientes hipertensos en atención primaria. Material y métodos Se creó un cuestionario dirigido a los centros de atención primaria, con acceso vía Web, para la autoevaluación del manejo de la hipertensión, respecto a 5 áreas de gestión: sistemas de información; pruebas diagnósticas y analíticas; aspectos organizativos; demanda asistencial y consumo de recursos; y programas de atención continuada para profesionales y para pacientes. Previamente, un comité de expertos definió estas preguntas, así como su respuesta ideal o «control», basándose en la literatura científica o, en caso de no haber referencias publicadas, de manera consensuada por dicho comité. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se creó un índice de adherencia de sus resultados con respecto al «control», que oscila entre 0 (ninguna adherencia) y 1 (total adherencia). Resultados Un total de 35 centros de salud introdujeron sus datos de gestión de pacientes hipertensos en la Web de gestión clínica. Se observó la mayor adherencia en el área «Pruebas diagnósticas y analíticas» (0,69 ± 0,10) y la menor en el área «Programas de formación continuada para pacientes y profesionales» (0,42 ± 0,21). Conclusiones La eficiencia de la gestión clínica en pacientes hipertensos puede analizarse mediante la herramienta web creada para este fin. Su uso permite realizar una auditoría interna para detectar las áreas que necesitan mejoras y también sirve para hacer evaluaciones comparativas en las distintas áreas de gestión a lo largo del tiempo.

Referencias bibliográficas

  • Anchala, R., Pinto, M.P., Shroufi, A., Chowdhury, R., Sanderson, J., Johnson, L., et al. The role of Decision Support System (DSS) in prevention of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. PloS One, 7, 2012, e47064.
  • Bérard, E., Bongard, V., Haas, B., Dallongeville, J., Moitry, M., Cottel, D., et al. Score of adherence to 2016 European cardiovascular prevention guidelines predicts cardiovascular and all-cause mortality in the general population. Can J Cardiol 33 (2017), 1298–1304.
  • Carnicero, J., Fernández, A., Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud. 1st ed, 2012, Naciones Unidas, Santiago de Chile.
  • Gorostidi, M., Banegas, J.R., de la Sierra, A., Vinyoles, E., Segura, J., Ruilope, L.M., Ambulatory blood pressure monitoring in daily clinical practice – the Spanish ABPM Registry experience. Eur J Clin Invest 46 (2016), 92–98.
  • Lim, S.S., Vos, T., Flaxman, A.D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 380 (2012), 2224–2260.
  • Lozano, R., Naghavi, M., Foreman, K., Lim, S., Shibuya, K., Aboyans, V., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 380 (2012), 2095–2128.
  • Mullins, C.D., Sikirica, M., Seneviratne, V., Ahn, J., Akhras, K.S., Comparisons of hypertension-related costs from multinational clinical studies. PharmacoEconomics 22 (2004), 1001–1014.
  • National Institute of Health and Clinical Excellence. Hypertension in adults: Diagnosis and management [consultado 24 Agos 2011]. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/cg127; 2011.
  • National Institute of Health and Clinical Excellence. Hypertension: Costing report [consultado 29 Ene 2018]. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/cg127/resources/costing-report-pdf-247327309; 2011.
  • Preysler, C., Toledo: el control de la HTA lo abonará el paciente. Correo Farmacéutico, 2017 Oct 17.
  • Puig-Junoy, J., Eficiencia en la atención primaria de salud: Una revisión crítica de las medidas de frontera. Rev Esp Salud Pública 74 (2000), 483–495.
  • Rinfret, S., Lussier, M.T., Peirce, A., Duhamel, F., Cossette, S., Lalonde, L., et al. The Impact of a multidisciplinary information technology–supported program on blood pressure control in primary care. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2 (2009), 170–177.
  • Rodriguez-Roca, G.C., Alonso-Moreno, F.J., Garcia-Jimenez, A., Hidalgo-Vega, A., Llisterri-Caro, J.L., Barrios-Alonso, V., et al. Cost-effectiveness of ambulatory blood pressure monitoring in the follow-up of hypertension. Blood Press 15 (2006), 27–36.
  • Royo-Bordonada, M., Armario, P., Bejarano, J.L., Pedro-Botet, J., Alvarez, F.V., Elosua, R., et al. Adaptación española de las guías europeas de 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica. Hipertens Riesgo Vasc 34 (2017), 24–40.
  • Saez, M., Barceló M.A., Coste de la hipertensión arterial en España. Hipertens Riesgo Vasc 29 (2012), 145–151.
  • Sicras-Mainar, A., Navarro-Artieda, R., Coste de la hipertensión arterial según grados de morbilidad en atención primaria. Med Clín 133 (2009), 290–295.
  • Weltermann, B., Viehmann, A., Kersting, C., Improving management of resistant hypertension: Rationale and protocol for a cluster randomized trial addressing physician managers in primary care. Contemp Clin Trials 47 (2016), 109–114.
  • Woolsey, S., Brown, B., Ralls, B., Friedrichs, M., Stults, B., Diagnosing hypertension in primary care clinics according to current guidelines. J Am Board Fam Med 30 (2017), 170–177.
  • World Health Organization. The world health report 2002: Reducing risks, promoting healthy life [consultado 6 Oct 2017]. Disponible en: https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=epuQi1PtY_cC&oi=fnd&pg=PR9&dq=%22%E2%80%93+Sadag+%E2%80%93%22+%22relevant+than+it+is%22+%22and+diphtheria+by+providing+protection+against+the%22+%22risks+to+health,+the+subject+of+this+year%E2%80%99s+World+health+report,+has+been+a%22+&ots=N3E59ZykQl&sig=iIShKTlWTi_QRySvJtC-C4KP2js; 2002.
  • Yoo, H.J., Park, M.S., Kim, T.N., Yang, S.J., Cho, G.J., Hwang, T.G., et al. A ubiquitous chronic disease care system using cellular phones and the Internet. Diabet Med 26 (2009), 628–635.
Fuente de los datos: Dialnet