Estudio clínico, radiográfico y plasmático de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos en un grupo de 183 pacientes

Resumen

Introducción: La osteonecrosis de los maxilares es una forma particular de osteomielitis crónica causada por bisfosfonatos (BF) o por otros fármacos antiresortivos o antiangiogénicos. Los BF son potentes fármacos inhibidores de los osteoclastos ejerciendo una fuerte interacción con estas células, produciendo una marcada disminución de la reabsorción ósea. Objetivos: Analizar las características clínicas, radiológicas así como las diferencias en los niveles plasmáticos del Receptor de Activación Nuclear Kappa β ligando (RANKL) y de la Osteoprotegerina (OPG) en un grupo de pacientes con osteonecrosis y comparándolo con controles sanos. Además, dentro del grupo de pacientes con osteonecrosis de los maxilares estudiar si existe relación entre los datos clínicos y los niveles plasmáticos de RANKL y de OPG. Material y métodos: Realizar un estudio clínico en 183 casos de Osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos intravenosos en pacientes oncológicos o bisfosfonatos orales en pacientes con osteoporosis. Analizar un estudio radiográfico en tres grupos de personas: grupo 1 constituido por 30 casos seleccionados de entre los 183 del estudio clínico, grupo 2 formados por 30 pacientes sin patología en los maxilares y grupo 3, 30 casos del grupo 1, pero de las zonas contralaterales sanas. Por último, la determinación de los niveles plasmáticos mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o ELISA, para medir los niveles plasmáticos de RANKL y de OPG en tres grupos de pacientes