Modificación de la expresión de genes reguladores del ciclo celular y de la apoptosis (p53, p21, p16, bax y bcl-2) inducida por quimioterapia en el urotelioma vesical localmente avanzado

Résumé

Uno de los campos más interesantes dentro de la biología celular es de los genes relacionados con el ciclo celular y la apoptosis. En varios estudios, el estado de estos genes ha mostrado valor pronóstico e implicaciones terapéuticas en pacientes diagnosticados de cáncer. En este trabajo estudiamos mediante inmunihistoquímica la modificación de algunos genes relacionados con el control del ciclo celular y con el control de la apoptosis(p53,p21,p16,bax y bcl-2)en pacientes diagnosticados de urotelioma vesical localmente avanzado tras la administración de quimioterapia. También estudiamos la relación de estos genes con el valor pronóstico, en cuanto a supervivencia y supervivencia libre de enfermedad, y con las sensibilidad al tratamiento aplicado. Tras la administración de quimioterapia, hay reducción de forma significativa de la expresión de p53 (p=0,03), p16(p=0,04) y bcl-2(p=0,01). No existe diferencia significativa de la expresión de bax y p21, aunque existe tendencia a la disminución de la expresion de p21(p=0,06) y al aumento de bax(p=0,06). Las variables relacionados con la supervivencia global de estos pacientes han sido: la expresión de bcl-2 antes de la quimioterapia y la modificación del grado de tinción de p16y p21. Las variables relacionadas con la supervivencia libre de enfermedad en estos pacientes han sido: la expresión de bc1-2 antes de la quimioterapa, la modificación de la expresión de p53 y bax y la respuesta clínico-patológica conseguida con el tratamiento. Tras la quimioterapia, la célula tumoral urotelial tiene reducido su potencial para progresar a lo largo del ciclo celular y aumentada su capacidad para la entrada en la apoptosis.