Análisis de la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca del departamento de salud de la ribera (valencia)

Abstract

Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de los pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca (IC) en Atención Primaria (AP) y estudiar cómo la comorbilidad y la prescripción farmacológica afectaron a la supervivencia (SV). Metodología: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron pacientes con IC en AP del departamento de salud La Ribera (Valencia), seleccionados en 2012 y seguidos hasta 2015 o fallecimiento. Los datos se obtuvieron mediante historia informatizada (Abucassis), recogiéndose variables demográficas, clínicas, enfermedades asociadas y tratamientos farmacológicos. Resultados: Se incluyeron 300 pacientes (53.7% mujeres), con edad media de 79,91 (SD 7,81) años y tiempo medio de evolución de IC de 5,83 (SD 2,53) años. Las enfermedades más frecuentemente asociadas fueron Hipertensión arterial, Dislipemia y Artrosis. Los pacientes tomaban un promedio de 4,52 (SD 1.5) fármacos, siendo los diuréticos (87%) los más pautados. Fallecieron 66 pacientes (22%) durante el seguimiento, con una supervivencia del 96% a 3 años. La SV a 5, 10 y 12 años fue de 86,2%, 55,4% y 23,5% respectivamente. El tiempo medio de SV fue 9,99 años (IC 9,5; 10.83). El análisis de riesgos proporcionales de Cox asoció un aumento del riesgo de mortalidad con las variables: edad avanzada, diabetes, cardiopatía isquémica y enfermedades neurológicas. Por el contrario, la prescripción de hipolipemiantes asoció mayor SV. Conclusiones: Los pacientes con IC en AP estudiados se caracterizaron por tener edad avanzada, comorbilidad elevada, polifarmacia y una supervivencia elevada. El mayor conocimiento del perfil clínico y farmacológico de estos pacientes puede ser útil para incidir en un mejor control evolutivo y una mayor supervivencia.