Analisis del sobrecrecimiento gingival inducido por difenilhidantoina sodicaincidencia aspectos etiopatogenicos y morfologicos

Resumen

LOS PACIENTES EPILEPTICOS CONSTITUYEN UN AMPLIO GRUPO DENTRO DE LAS CONSULTAS NEUROLOGICAS Y PEDIATRICAS; SIENDO LA FENITOINA UNO DE LOS FARMACOS MAS UTILIZADOS EN EL CONTROL DE ESTA ENFERMEDAD. EL EFECTO SECUNDARIO MAS FRECUENTE DE LA INGESTA CRONICA DE HIDANTOINAS ES EL SOBRECRECIMIENTO GINGIVAL. ESTE TRABAJO ES UN INTENTO PARA CONOCER LA INCIDENCIA REAL DEL PROBLEMA EN NUESTRO MEDIO Y ESTUDIAR ALGUNOS FACTORES QUE HAN SIDO IMPLICADOS EN LA PRODUCCION DE LA LESION. EL GRUPO ESTUDIADO ESTABA FORMADO POR 106 PACIENTES TRATADOS CON FENITOINA Y EL GRUPO CONTROL POR 40 ENFERMOS QUE TOMABAN OTROS FARMACOS ANTIEPILEPTICOS. SE VALORARON ALGUNOS FACTORES IMPLICADOS EN LA PRODUCCION DE LA LESION COMO: EL TIPO DE CRISIS EDAD SEXO NIVEL INTECTUAL TIEMPO Y DOSIS DE INGESTA DEL FARMACO INDICES DE HIGIENE ORAL ALTERACIONES INMUNOLOGICAS Y HEMATOLOGICAS INDUCIDAS POR LA FENITOINA; ASIMISMO SE HIZO EL ESTUDIO MORFOLOGICO GINGIVAL EN 76 CASOS. PARA EL ESTUDIO ESTADISTICO SE UTILIZO EL BMDP-84. OBSERVAMOS UN EVIDENTE SOBRECRECIMIENTO GINGIVALEN EL 46% DE LOS PACIENTES TRATADOS CON FENITOINA SIN RELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA CON LA EDAD SEXO TIPO DE CRISIS NIVEL INTELECTUAL DOSIS Y TIEMPO DE ADMINISTRACION DEL FARMACO. EXISTIA UNA CORRELACION POSITIVA CON LOS INDICES DE HIGIENE ORAL Y LOS NIVELES DE FOLAATO SERICO. LOS PACIENTES CON MENOR IGA SECRETORA EN SALIVA O MAYOR AFECTACION DE LA INMUNIDAD CELULAR TENIAN UN MAYOR SOBRECRECIMIENTO GINGIVAL. A NIVEL HISTOLOGICO LA HIPERPLASIA EPITELIAL LA RIQUEZA EN FIBRAS COLAGENAS Y LA INTENSIDAD DE LOS INFILTRATORIOS DEL ESTROMA CONECTIVO NO GUARDARON RELACION CON EL PROGRESIVO GRADO DE SOBRECRECIMIENTO GINGIVAL.