Estudio de los componentes de la elevacion matutina de la presion arterial en individuos normotensos e hipertensos

Abstract

SE ESTUDIARON A 310 INDIVIDUOS NORMOTENSOS E HIPERTENSOS SIN TRATAMIENTO MEDIANTE MONITORIZACION AMBULATORIA NO INVASIVA DE LA PRESION ARTERIAL (PA) Y FRECUENCIA CARDIACA (FC) DURANTE 24 HORAS, CON LA DETERMINACION, MEDIANTE ORDEN MANUAL AL EQUIPO, DE LA PA Y FC DEL DESPERTAR Y DEL LEVANTARSE. SE ANALIZO TAMBIEN EL EFECTO DEL TRATAMIENTO EN MONOTERAPIA CON BETABLOQUEANTES (BB) O CON INHIBIDORES DE LA ENZIMA DE CONVERSION DE LA ANGIOTENSINA (IECA) SOBRE LA MAGNITUD DE LA ELEVACION MATUTINA DE LA PA Y FC EN 32 PACIENTES HIPERTENSOS. EL PERIODO DE LA ELEVACION MATUTINA TOTAL SE DEFINIO COMO EL COMPRENDIDO ENTRE LA HORA ANTERIOR AL DESPERTAR Y LA HORA POSTERIOR AL LEVANTARSE. LOS RESULTADOS MOSTRARON QUE EN EL PERIODO DEL LEVANTARSE SE PRODUCIAN LOS MAYORES INCREMENTOS DE LA PA DIASTOLICA (PAD) Y MEDIA (PAM) Y DE LA FC. LOS INCREMENTOS DE LA PA SISTOLICA (PAS) DEL DESPERTAR Y DEL LEVANTARSE FUERON DE CUANTIA SIMILAR. NI LA EDAD, NI LOS NIVELES MEDIOS DE PAD DE 24 HORAS SE ASOCIARON CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA MAGNITUD DEL INCREMENTO MATUTINO TOTAL DE LA PA O DE LA FC. EL AUMENTO DE LA EDAD SI SE ASOCIO A UN MAYOR INCREMENTO DE LA PAS Y PAM EN EL DESPERTAR Y A UN MENOR INCREMENTO DE LA PAS DE LA HORA POSTERIOR AL LEVANTARSE. EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE, EL CONJUNTO DE FACTORES QUE SE RELACIONO CON LA MAGNITUD DEL INCREMENTO MATUTINO TOTAL DE LA PA, FUE EL CONSTITUIDO POR EL NIVEL MEDIO DE PA DIURNO, POR EL DE LA PA NOCTURNA, POR EL DE LA PA DE LA HORA PREVIA AL DESPERTAR Y POR LA EDAD. EL TRATAMIENTO CON BB O CON IECA NO MODIFICO SIGNIFICATIVAMENTE LA MAGNITUD DE LA ELEVACION MATUTINA TOTAL DE LA PA O DE LA FC.