El prolapso valvular mitralcomparacion retrospectiva entre los hallazgos ecocardiograficos y la sintomatologia que presentan los pacientes con dicho sindrome

Abstract

EL PROLAPSO VALVULAR MITRAL (PVM) SE DEFINE COMO AQUELLA CONDICION EN LA CUAL UNA O AMBAS VALVAS DE LA VALVULA MITRAL PROTRUYEN HACIA LA AURICULA IZQUIERDA DURANTE LA SISTOLE VENTRICULAR, PUDIENDO ACOMPAÑARSE O NO DE INSUFICIENCIA MITRAL. DIVERSOS TRABAJOS NEUROENDOCRINOS SUGIEREN LA HIPOTESIS DE QUE EL PVM PODRIA SER EL MARCADOR ESPECIFICO DE UN PROCESO NEUROENDOCRINO VASCULAR CONOCIDO COMO EL SINDROME DEL PVM, Y HACEN HINCAPIE EN QUE DEBERIA ESTUDIARSE MAS PROFUNDAMENTE LA SINTOMATOLOGIA DE ESTOS PACIENTES, POR ESO, NOS PODEMOS PLANTEAR LA SIGUIENTE HIPOTESIS DE TRABAJO: "LA OBTENCION DEL PERFIL CLINICO DE LOS PACIENTES CON PVM NOS PERMITIRA ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE SOSPECHA DE LOS DIVERSOS GRADOS DE AFECTACION OBSERVADOS EN LA ECOCARDIOGRAFIA". MATERIAL Y METODOS: PARA REALIZAR ESTE ESTUDIO SE HAN REVISADO 1141 EXPLORACIONES ECOCARDIOGRAFICAS REALIZADAS EN EL SERVICIO DE CARDIOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE WEST VIRGINIA EN LOS ESTADOS UNIDOS DURANTE LOS AÑOS 1985 A 1989. LA PRUEBA EMPLEADA COMO DIAGNOSTICA DE PVM ERA LA ECOCARDIOGRAFIA EN MODO M Y BIDIMENSIONAL, SIGUIENDO LOS CRITERIOS ACTUALMENTE CONSIDERADOS COMO DIAGNOSTICOS DE PVM. PARA LA CUAL SE EMPLEO UN ECOCARDIOGRAFO DE 2,5 Y 3,5 MHZ, Y PARA LA VALORACION DEL GRADO DE INSUFICIENCIA MITRAL SE EMPLEO LA TECNICA DEL "MAPEO" Y EL SISTEMA DOPPLER DE ONDA PULSADA. PARA EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS, SE HA REALIZADO UN "SCORE" DE LOS SINTOMAS Y SIGNOS DE LOS PACIENTES CON PVM, PARA MOSTRAR LOS RESULTADOS SE HA EMPLEADO EL ANALISIS DE CLUSTER. PARA COMPARAR LOS RESULTADOS SE HAN OBTENIDO LAS MEDIAS +/-2 DESVIACIONES ESTANDARD. RESULTADOS: EMPLEANDO LOS CRITERIOS DE SOSPECHA CLINICA DE PVM SE OBTIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 34% Y UNA ESPECIFICIDAD DEL 99%, CON UN NIVEL DE SIGNIFICACION P=0.0001. LAS DIFERENCIAS OBSERVADAS POR SEXOS, Y GRUPOS DE EDAD NO SON SIGNIFICATIVAS. SE OBSERVAN DIFERENCIAS POR SEXOS CON RESPECTO AL DOLOR TORACICO TIPICO Y AL PVM SILENTE (P<0,05). C