Valoracion de las arritmias nocturnas en el sindrome de apnea obstructiva de sueño

Abstract

EL TRABAJO SE PLANTEA CON LOS OBJETIVOS DE: 1) REALIZAR EL ESTUDIO DE LAS ARRITMIAS NOCTURNAS EN PACIENTES CON SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAOS), CLASIFICARLAS Y VALORAR SU RELACION CON LAS APNEAS Y LAS CAIDAS DE SATURACION DE OXIHEMOGLOBINA. 2) ESTUDIAR LOS PROCESOS ASOCIADOS COMO FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. 3) VALORAR EL COMPORTAMIENTO DE LAS ARRITMIAS NOCTURNAS DE LOS PACIENTES CON ESTE SINDROME TRAS LA APLICACION DE LA PRESION POSITIVA CONTINUA AEREA CON MASCARILLA NASAL (CPAP). 4) REALIZAR UN SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON SAOS VALORANDO TANTO LA APARICION DE MUERTE SUBITA COMO DE COMPLICACIONES VASCULARES SEVERAS.SE ESTUDIAN 75 PACIENTES CON UNA EDAD MEDIA DE 48,6 AÑOS (24 A 71 AÑOS) A LOS QUE SE LES EFECTUA UN ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO NOCTURNO DISTRIBUYENDOLOS EN UN GRUPO CONTROL (N= 25) Y OTRO CON SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DE SUEÑO (N= 50). EN TODOS ELLOS SE VALORAN LOS ANTECEDENTES PERSONALES, LA SINTOMATOLOGIA RELACIONADA CON EL SUEÑO, LA EXPLORACION FISICA, EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO Y SE EFECTUA UN ESTUDIO DE SEGUIMIENTO Y SUPERVIVIENCIA DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO ENTRE 3 Y 5 AÑOS. EN RELACION CON LOS TRASTORNOS DEL RITMO CARDIACO SE CONCLUYE QUE LAS ALTERACIONES MAS FRECUENTES SON LAS DEL RITMO SINUSAL; LAS PAUSAS SINUSALES Y EL BLOQUEO A-V SOLO APARECEN EN LOS PACIENTES CON SAOS. LAS ARRITMIAS SUPRA- Y VENTRICULARES NO MUESTRAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL, PERO LAS ARRITMIAS VENTRICULARES GRADO IV DE LOWN Y LAS TAQUICARDIAS VENTRICULARES AUTOLIMITADAS UNICAMENTE ESTAN PRESENTES EN LOS PACIENTES CON SAOS. LA APARICION DE ARRITMIAS VENTRICULARES NO SE HA CORRELACIONADO CON LA DESATURACIN DE LA OXIHEMOGLOBINA Y LAS ARRITMIAS VENTRICULARES ASOCIADAS AL SAOS PRESENTAN, EN EL GRUPO ESTUDIADO, UN PRONOSTICO BENIGNO. EL TRATAMIENTO CON MASCARILLA DE CPAP NASAL NOCTURNA NORMALIZA LA ESTRUCTURA DEL SUEÑO, HACE DISMINUIR O DESAPARECER L