Valor diagnóstico y pronóstico del péptido cerebral natriurético (bnp) en la insuficiencia cardiaca

Abstract

Los objetivos de la presente tesis doctoral fueron: 1,- Determinar las diferencias en la concentración de BNP entre una población de enfermos con insuficiencia cardiaca y un grupo control. 2,- Analizar la asociación entre el BNP y otras variables vinculadas a la insuficiencia cardiaca. 3,- Evaluar el papel del BNP en el diagnóstico diferencial de ambos tipos de insuficiencia cardiaca (sistólica y diastólica). 4,- Valorar la utilidad del BNP como variable predictora de reingresos hospitalarios. 5,- Analizar el valor pronóstico del BNP en la insuficiencia cardiaca. En respuesta a los objetivos planteados, las conclusiones fueron: 1,- Los pacientes con insuficiencia cardíaca presentaron una concentración elevada de BNP en todos sus grupos. Por el contrario, la concentración de BNP fue normal en el grupo control sin cardiopatia. 2,- Se asociaron a mayores niveles plasmáticos de BNP, el sexo masculino, la etiologia isquémica de la insuficiencia cardíaca un estadio funcional avanzado, la presencia de ritmo sinusal, una mayor creatinina plasmática, mayores diametros ventriculares, una mayor presión sistólica de la arteria pulmonar y una peor función sistólica. De todas estas variables, las que mostraron una asociación más importante con el BNP fueron la función sistólica y el estadio funcional. 3,- La determinación de BNP no fue adecuada en el diagnóstico diferencial entre la insuficiencia cardiaca sistólica y diastólica. 4,- El BNP se comportó como una importante variable predictora del reingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca descompensada. Junto a un mayor BNP plasmático predijeron el, reingreso hospitalario, una peor función sistólica ventricular y un mayor número de ingresos previos por insuficiencia cardiaca. 5,- El BNP fue la variable predictora mas importante del pronóstico delos pacientes. El BNP predijo la mortalidad en los grupos de insuficiencia cardiaca sistólica y di